糖尿病の週1回の治療による希望の光線

糖尿病の週1回の治療による希望の光線
[The Daily Star]世界中で約840万人のバングラデシュ人と推定4億2500万人の成人が糖尿病を患っています。 2型糖尿病(T2D)は世界中で最も一般的であり、バングラデシュでも最も一般的であり、バングラデシュだけでT2D症例の推定90〜95%を占めています。

真性糖尿病は、心血管疾患、慢性腎臓病、失明、切断など、生命を脅かす糖尿病関連の合併症をさらに引き起こす慢性疾患です。推定によると、バングラデシュの患者の約50%はまだ診断されておらず、患者の約50%が死亡しています。糖尿病関連の合併症による。

十分な糖尿病治療施設が利用可能であるにもかかわらず、バングラデシュの患者は血糖コントロールが不十分です。座りがちな生活、服薬遵守の悪さ、毎日の注射薬への恐れは、最適な血糖コントロールへの重要な障壁です。

現在、患者は経口抗糖尿病薬と注射剤(インスリンとグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストまたはGLP1-RA)で治療されています。経口薬は非常に優れたコンプライアンスを持っていますが、膵臓のβ細胞障害、低血糖症、体重増加などの臨床的懸念はほとんどありませんが、インスリンは血糖コントロールのゴールドスタンダードのままです。

糖尿病管理のためのインスリンの証明された利点にもかかわらず、患者は毎日の注射恐怖症、低血糖症、体重増加などのためにこれを使用することを躊躇します。減少し、低血糖の可能性が最も低くなります。注射可能なデリバリーシステムのため、患者のアドヒアランスもそのような薬では良くありません。

過去20年間で、科学者はこれらすべての課題を最小限に抑えるために、より緊密に取り組んでいます。そして、彼らはある程度成功しています。毎日の注射剤と経口薬に加えて、週に1回のGLP-1RA(デュラグルチド)薬が利用可能になり、血糖値を制御するために使用されています。バングラデシュでさえ、今では患者はこの週に一度の薬に簡単にアクセスできます。

患者はこの薬を週に1回使用できます。これにより、体自身のインスリンを放出し、併存疾患(心臓発作、脳卒中など)を減らし、糖尿病関連の合併症による死亡を減らすことで、血糖値を最小限に抑えることができます。研究はまた、デュラグルチドがβ細胞機能を回復することができることを確認します。そして、それはさらに体自身のインシュリンを生産するのを助けます。

週に一度、デュラグルチドはその心血管の利点を証明し、一次および二次の両方の心血管リスクの予防を確実にします。いくつかの可能性は、心血管の結果に対するデュラグルチドの利点を説明しています。これらには、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールの低下、血圧、体重、および血糖コントロールが含まれます。

証拠はまた、毎週デュラグルチドが独立して血管機能を改善し、アテローム性動脈硬化症の進行を弱めることを示唆しています。したがって、デュラグルチドは神経保護に直接影響を及ぼし、脳卒中のリスクを大幅に減らすことができます。

さらに、最も重要なのは、デュラグルチドの注射可能なデバイスが患者を念頭に置いて開発されたため、患者の服薬遵守を改善するために導入された単純な注射送達システムです。デュラグルチドデバイスには隠れた針があり、患者を針恐怖症から解放します。週に一度のデュラグルチドの追加の重要な利点は、体重の減少です。通常、糖尿病患者のボディマス指数(BMI)は高いままであり、デュラグルチドはそれを減らすことができます。

糖尿病患者はコントロール不良に苦しんでいるので、彼らは彼らの健康的な幸福を確実にすることができる彼らの薬に固執する必要があります。週に一度の投薬は、管理されていない糖尿病患者にとって究極の解決策になる可能性があります。

週に一度、デュラグルチドは血糖値を制御し、併存疾患を減らし、体重を確実に減らすことができます。最も重要なことは、そのような週に一度の薬は、患者の治療への順守を改善することができ、それは糖尿病管理に対する持続可能なプラスの効果を確実にする。

作家は、ダッカのバングラデシュ健康科学病院(BIHS)の糖尿病および内分泌学科のチーフコンサルタントです。


Bangladesh News/The Daily Star 20201025
http://www.thedailystar.net/health/news/ray-hope-once-weekly-treatment-diabetes-1983657