パンデミック時の心気症とOCD

パンデミック時の心気症とOCD
[The Daily Star]パンデミックは、一般の人々の全体的なメンタルヘルスに大きな影響を与えています。症状の程度と重症度は、人生の逆境とそれに対処するために利用可能な資源との間のバランスに応じて、人によって異なります。人間の精神、体、脳は、慢性的な生活を送るという傷を負っています。それが終わってからずっと後の脅威的な状況です。 「このパンデミックで私たち全員が一緒にいる」というのは、単独で起こるトラウマよりもはるかに良い経験ですが、メンタルヘルスがすでに損なわれている人にとっては「ラクダの背中を壊す最後の藁」である可能性があります。

パンデミックが始まって以来、OCD(強迫性障害)や身体化(例、筋骨格痛、倦怠感など)などの精神的健康状態の急増が世界中で報告されています。邪魔されない非生産的な強迫観念(性格特性)は、最終的に誰かを非常に無力にする可能性があります。

生物学的には、これは、視床(周囲からすべての感覚入力を受け取る)、扁桃体(危険にフラグを立てる)、前頭前野(知覚された危険への応答を調節する)などの脳構造を含む脳の特定の神経回路の機能不全を示します。私たちの脳の一部(海馬など)は、以前の生命を脅かす経験の記憶を保存して、危険の評価と文脈化に時間がかかる合理的な皮質脳領域(より高い脳の中心)をバイパスして、はるかに迅速な反射行動(防御の第一線)を確保します比例応答を実行します。

パンデミックに関連する生命への脅威は、人間の自律神経系(ANSには交感神経と副交感神経の分裂があります)を活性化して、身体の緊急防御メカニズムを動員する可能性があります。私たちの最初の防衛線が無視されるかもしれないので、助けを求めてください(副交感神経NSの腹側迷走神経枝によって制御される社会的関与システム)。その後、生存を確保するための交感神経NS(戦うか逃げるか)が作用します。

交感神経系の乱用は、体のストレス軸の消耗につながります。これは、過覚醒、驚愕反応などの倦怠感やPTSD(心的外傷後ストレス障害)症状を引き起こす可能性があります。副交感神経NSの背側迷走神経枝(凍結またはかすかな反応)が関与すると、完全な崩壊(ベッドに乗った、動かない)につながる可能性がありますまたは解離性(しびれ、切断、体外体験など)の症状。

ポリバガル理論によると、ANSシステムは生命を脅かすすべての状況で重要な役割を果たします。迷走神経(第10脳神経)は、トラウマの余波と、その後の生活の変化を理解する上で極めて重要です。

一方、DV(背側迷走神経枝)の長期にわたる活性化は、横隔膜下(胸腔と胃、腎臓、肝臓などの腹腔器官との間の分割)に関連する内臓症状を引き起こす可能性があります。これらは生理学的に媒介された心理的症状であり、最終的には致命的になる可能性があります。身体症状(一般に心気症と呼ばれる)を報告している人々は、ANS(無意識の体の記憶)にトラウマの記憶を持っていることがよくあります。

この生物学的スナップショットは、さまざまな人々が同じ外傷性イベントに非常に異なる方法でどのように反応できるかを理解するために重要です。私たちの脳は社会的な器官です。その機能は、外傷性の経験の後に著しく変化し、それが感情、思考、行動に現れます。恐怖は無力感を示し、危険を警告します。感情の基本的な目的は、有機体を安全で物理的な平衡状態に戻す動きを開始することです。強迫性障害は、トラウマを抱えた脳の反応の一種である可能性があります。心理学的な観点から、反復的な非生産的な思考は、トラウマ体験中に生成された閉じ込められた感情的エネルギー(怒り、恐怖など)によって引き起こされます。危険の原因または物理的な反撃など)。強迫観念は、コントロールの感覚を確保するための強迫行動(例えば、過度の手洗い、過度の消毒、チェックなど)につながる可能性があり、それによって、内部に浮かんでいる抑制されたエネルギーの一部を手放します(アナロジー-開くことによって圧力を解放します圧力鍋バルブ)。したがって、OCDは最終的に精神障害になる対処メカニズムです。

強迫観念と身体症状を軽減するための薬理学的サポート(ほとんどの場合、抗うつ薬と抗うつ薬が効果的です)、認知行動療法(合理的な脳に関与する)、安全な社会的相互作用と人間のつながり(腹側迷走神経NSに関与する)および身体運動療法(未解決のトラウマ体験の神経エネルギーを保持する身体部分に関与すること)は、包括的な治療モデルの非常に重要な要素です。

安全で友好的な人間の相互作用、リズミカルな体の動き(例、ナマズとズィクル、ヨガ、ダンス、散歩など)は、ANSのバランスを取り戻すのに役立ちます。私たちの体の感覚システム(痛み、触覚、体温など)を音楽や朗読(心地よい音)、視覚芸術(色や質感)と結びつけることも、体の記憶にブレーキをかけるのに役立ちます。呼吸とマインドフルネスのエクササイズは、その瞬間にとどまり、過去が私たちの脳を乗っ取るのを防ぐために非常に重要です。これらは、心、体、魂を癒すための貴重な簡単な方法です。

子供と若者のメンタルヘルスは、健康な未来の世代のために最大の注意を払う価値があります。子供/若者は、仲間と対話して感情を調整するために、安全な人間のつながり(教室や遊び場)が必要です。これはまた、健康的な社会の発展を促進します。これらの心理的成長のマイルストーンを逃した場合、それはこの世代全体のメンタルヘルスに長期的な痕跡を残すでしょう。世界保健機関は、このパンデミックの終わりにメンタルヘルスの流行についてすでに警告を発しています。保健部門は、利用可能なリソースでこの予想される流行を防ぐために適切な対策を講じているはずです。先進国の政府はすでに、それぞれの人口のメンタルヘルスの雪崩を防ぐために不可欠な対策を講じています。


Bangladesh News/The Daily Star 20210615
http://www.thedailystar.net/lifestyle/interpreter-maladies/news/hypochondriac-and-ocd-during-the-pandemic-2110985