[The Daily Star]最近では、新しい抗生物質クラスは珍しく、新しい抗生物質はまれです。しかし、2019年8月に、米国食品医薬品局（FDA）は、細菌性肺炎の患者を治療するための最初の広域スペクトルプレウロムチリンであるレファムリン（ゼネレタ）を承認しました。
調査者は、市中肺炎（CAP）の外来患者738人（平均年齢57歳）を経口レファムリン（5日間毎日2回）またはモキシフロキサシン経口（7日間毎日）のいずれかにランダム化した。患者は、主に東ヨーロッパの19か国から募集されました。 40％は喫煙者でした。そして、ほとんどに併存疾患がありました。
全体として、薬剤は同等に良好に機能し、各グループの約90％が4日後および治療中止後も臨床的に改善しました。薬剤耐性肺炎球菌またはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の患者が非常に少ないなど、細菌性病原体が同定されたサブグループでも、反応は同等に良好でした。
レファムリン受容者は、モキシフロキサシン受容者よりも胃腸副作用（18％対8％）を報告する可能性が有意に高く、ほとんどの場合下痢と嘔吐でした。あまりにも少数の患者が菌血症であり、それらの間の薬物反応の良好な評価を可能にした。
ただし、臨床医はCAPの日常的なケースでこれを無駄に使うべきではありません。製造業者（ナブリバ）は、プロイロムチリンの作用メカニズム（すなわち、細菌のタンパク質合成を阻害する）は、耐性の誘導が比較的遅いことを意味すると示唆しています。
時間が経てばわかるが、今のところ、レファムリンは、古い薬に反応しない感染症の管理、または古い薬を服用できない患者の治療に留保すべきである。
Bangladesh News/The Daily Star 20191027
http://www.thedailystar.net/health/news/novel-drug-bacterial-pneumonia-1819069
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