[Financial Express]安全で効果的で広く利用可能なCOVID-19ワクチンを開発するための研究が急速に進んでいます。しかし、それがいつ起こるかは明らかではありません。新薬の生産と流通をどのように管理するかに大きく依存します。世界保健機関（WHO）のCOVID-19テクノロジーアクセスプールはアクセシビリティを促進することを約束していますが、ワクチンと治療の実際の利用可能性は、多くの国で非工業化によって侵食されている地元の製造能力にも依存します。
さらに、ユニバーサルテストは、ワクチンが到着するまでパンデミックを管理するための実行可能で費用効果が高く、すぐに利用できる方法であり続けますが、このアプローチには、公共の利益のために製造能力と健全なガバナンスも必要です。しかし、先進国でさえ、民間部門への過度の依存は、政府がテストの生産と展開を最大化することを妨げる可能性があります。たとえば、英国政府は「ムーンショット」テストプログラムを提案しましたが、実際の戦略については明確にする必要があります。
このようなミッション指向のアプローチには、特に公衆衛生危機や気候変動など、さまざまな複雑な社会経済的および技術的問題を伴う「邪悪な問題」に関して、全体論的でシステムレベルの視点が必要です。ユニバーサルテストを実装するには、アクターと機関の広大なネットワークからの貢献が必要になります。真に効果的であるためには、そのようなプログラムは、体系的な回復力と公共の価値を生み出すように設計されなければなりません。
ノーベル賞受賞者の経済学者ポール・ローマー、疫学者のマイケル・ミーナ、最近のIMFワーキングペーパー、その他多くの人々によって実証されているように、適切に設計されたユニバーサルテストプログラムは、わずか数か月でパンデミックを終わらせることができます。不足している要素は、民間部門が直面しているボトルネックを解消するために、生産を調整および操縦するための産業政策およびその他の政府の措置です。
迅速な免疫診断検査に必要な検査技術（家庭での妊娠検査と同様で、費用が5ドル未満の唾液ベースの抗原検査など）はすでに存在します。これらのテストは、標準的なポリメラーゼ連鎖反応（PCR）テストと比較して感度が最適ではありませんが、病気の有病率が高い状況で大規模な感染を検出するのに十分な特異性があります。そして、決定的に、それらは集中化された実験施設を必要としません。
したがって、展開されたテクノロジの機能と制限を慎重に考慮した目的のあるプログラム設計により、迅速なテストにより、コミュニティレベルでの分散型ユニバーサルテストプログラムが可能になります。たとえば、地元の薬局で無料でテストを利用できるようにすることができます。これは、全員が定期的に自分自身をテストし、陽性の場合は自己隔離することを期待しています。同じキットを、学校や職場などの公共スペースへの入国用の「感染のない」パスポートとして使用できます。この場合、航空会社、モール、レストラン、カフェがビジネスに復帰できるように安価で迅速なテストを購入し始めると、新しい市場が出現する可能性があります。
迅速なテストは、すでにローカルで展開されているユニバーサルテスト戦略を拡張および補完するのに役立ちます（MITおよび米国のジョージタウン大学での無料の必須テスト、ドイツの職場での従業員の毎週のテスト、および人口全体のテストキャンペーンなど）武漢）、現在PCRテストに依存しています。
同様の戦略は、特に分子検査の手頃な価格と拡張性が低い低中所得国では、国レベルで開始する必要があります。多くの国には、パンデミックによって引き起こされたものと比較して見劣りするコストで十分な量のテストを生産する能力があります。毎週のテストレジメンを提供するために1年以上にわたって世界的に必要なテストの数は、年間に消費されるソーダの缶の数の半分未満に相当します。さらに、抗原検査の生産を拡大することは比較的迅速に行うことができ、第二次世界大戦のための米国の動員と比較してわずかな努力になるでしょう。
ワクチンの開発と製造に数十億ドルが注ぎ込まれている一方で、テストインフラストラクチャの強化にも追加の資金を投入する必要があります。ユニットあたり5ドルで、毎週世界の人口をテストするコストは約2兆ドルになります。これは、この期間中のパンデミックに関連した世界的な収入の損失（パンデミック前後の成長予測の差で測定）および今年のこれまでの財政刺激策、推定合計20兆ドルよりもはるかに少ないです。そして、これらの比較は、失われた命のコストや、テスト生産で新しい規模の経済を達成することの潜在的な利益、つまり季節性インフルエンザの根絶を可能にする可能性のある波及効果を考慮していません。
もちろん、生産以外にも潜在的に急な課題があります。普遍的な検査と同じくらい実用的ですが、政府がワクチン、抗ウイルス薬、個人用保護具、拡張医療施設のさまざまな生産ニーズから選択しなければならないと信じている場合、そのような取り組みは依然として圧力を受ける可能性があります。
ただし、ユニバーサルテストは、優先順位のより大きなリストの個別の項目と見なしてはなりません。ミッション指向のアプローチのポイントは、ダイナミックな公共部門の能力を生み出し、保健システム全体を一度に強化することです。戦略の各段階が他の段階をサポートするように、新しいテスト能力は、より広範なプログラム設計の一部として国および地方の医療システムと統合されるべきです。
より広義には、COVID-19は、不可欠なアイテムの生産を迅速に増やすことができる、より回復力があり応答性の高い産業エコシステムの必要性を強調しています。現在の状況下でも、テストの生産を増やし、普遍的なテスト戦略を実装することは実現可能であり、将来のパンデミックを防ぐために必要なインフラストラクチャを作成しながら、年末までにパンデミックを終わらせることができます。
すべての国は、より長期的なビジョンを採用し、製造能力を強化する必要があります。この問題を主導することにより、政府は地域の生産能力を強化し、新しい種類の経済的コモンズを生み出すことができます。次に、同じミッション指向のアプローチを科学政策と産業戦略に適用し、他の非常に複雑なグローバルな課題に取り組むために必要となる、より分野横断的なイノベーションと弾力性のある製造のタイプの基礎を築くことができます。技術的な修正にすべての希望を固定できる時代は終わりました。
レダシェリフは、国際通貨基金（IMF）のシニアエコノミストです。フアード・ハサノフは、IMFのシニアエコノミストであり、ジョージタウン大学の非常勤教授です。マリアナ・マッツカートは、イノベーションと公共価値の経済学の教授であり、UCLイノベーションと公共目的研究所（IIPP）の創設ディレクターです。
著作権：プロジェクトシンジケート、2020。
ッウウ.プロジェクトースーンディカテ.オルグ
Bangladesh News/Financial Express 20201005
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/how-to-end-the-pandemic-this-year-1601820607/?date=05-10-2020
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