[The Daily Star]11月9日にマインドエイド精神科および依存症解消病院で上級ASPアニスルカリムが殺害されたことを示すCCTVの映像は、近年、市内全域に出現したほとんど免許不要で規制されていない民間クリニックに新たな焦点を当てています。病気を取り巻く社会的不名誉、つまり薬物中毒および関連する精神的または精神的健康問題のために利用しやすい患者の「市場」。
アニスルが死ぬ前の瞬間を明らかにした身も凍るようなビデオでは、彼は背中の後ろで手を縛って小さな部屋に押し込む5〜6人の人々によって地面に格闘されているのが見られます。この攻撃の間、彼はますます動かなくなります。後で、エプロンの女性がCPRを実行しますが、役に立ちません。後に、マインドエイドには精神科クリニックやリハビリを運営するための書類がなく、内務省の官報に概説されているように、リハビリセンターが持つべき常勤の医師、精神科医、訓練を受けた看護師がいないことが明らかになりました。 2005年から。マインドエイドでアニスルを襲ったすべての人々は、スタッフ、病棟の少年、そして掃除人であり、医学的に訓練された人員はいませんでした。
しかし、マインドエイドは、許可なく、能力を下回り、技術的な専門知識がほとんどまたはまったくない状態で運営されている唯一の精神医学/依存症解消の「病院」ではありません。メディアの報道によると、全国で351件の登録済み住宅リハビリがありますが、免許不要のものを含めると、実際の数は約1,200件になる可能性があります。これらのほとんどすべての場所で、どのような「治療」が行われているのかわかりません。
それでも、これらのセンターは最大限の感度とケアを必要とする患者を扱っています。世界中で、公衆衛生問題としての薬物依存症の認識が高まっています。世界保健機関によると、「薬物障害のある人は、他の健康状態の患者と同じレベルのケアを受けるに値します…薬物依存に苦しむ人々にとって、健康システムは心理社会的支援、薬物療法（オピオイドに依存している人々のためのオピオイド代替療法）およびHIV、結核、ウイルス性肝炎、精神障害、薬物の過剰摂取などの関連する健康問題の予防と管理。」
国内のリハビリセンターのほとんどは、この種の包括的な治療を提供するために装備されていません。実際、これらの場所のほとんどでは、物質乱用者は患者のように扱われるのではなく、投獄された囚人のように扱われます。この日刊紙の最近の報告では、回復中の常習者は、唯一の治療法として、殴打され、飢え、孤立し、睡眠薬を与えられることについて話しました。昨年、この日刊紙は、特定のリハビリセンターの刑務所のような状況についても報告しました。そこでは、患者は拷問、強制給餌、監禁、期限切れの食べ物や薬の投与について話しました。
警察のデータによると、過去3年間で、全国で少なくとも17の遺体がリハビリから回収されており、その多くには負傷と拷問の痕跡がありました。たとえば、30歳のジャハンギールミアは拷問されて死にました。 2月にサバールのリハビリに到着してから数時間後、2018年にモールビバザールのリハビリセンターの駐車場で遺体が発見された37歳のジャラル・ウディン。これらの事件はすべて、回復中の常習者は、心理的、社会的、さらには経済的条件を探求するのではなく、薬物離脱の非常に現実的な物理的影響（特にオピオイドの場合）に関係なく、「正しい道」に従うように訓練され、冷たい七面鳥をやめることができない場合は罰せられますそれはそもそも薬物乱用につながる可能性があります。
リハビリセンターでの虐待の話が表面化するたびに、所有者や関係するスタッフの逮捕など、いくつかの即時の措置が取られます。アニスル・カリムがマインドエイドで亡くなった後、麻薬取締局（DNC）は、11月18日にダッカで5回の無許可のリハビリを襲撃し、閉鎖しました。しかし、悲劇後の奇妙な襲撃は、対処することがほとんどないだけでなく、近視眼的な解決策です。無免許で準備不足のリハビリが全国で急増し、ほとんど規制なしで運営されています。それは私たちの国の薬物政策における重大な誤算に取り組むことができません—薬物乱用に対処するためのほとんどすべての措置は懲罰的であり、リハビリテーションではなく、薬物乱用の背後にある原因に対処することができません。
これは、薬物に対する強硬な方針にもかかわらず、バングラデシュでの薬物使用者の増加に反映されています。DNCレポートによると、2019年には1日あたり平均114人の患者が公的および私的リハビリセンターで治療を求めていました。そして、これらは、薬物使用者が恥をかかされ、排除され、追放される社会で治療を求める機会と手段を持った人々だけです。 DNCの報告によると、昨年は41,000人強が薬物乱用の治療を求めていましたが、2017年の薬物乱用禁止協会（MANAS）の報告によると、バングラデシュでは約750万人が薬物中毒になる可能性があります。薬物乱用者のわずか0.5パーセントが助けを求めることができました。
薬物乱用者とディーラーの犯罪化と懲罰的な薬物政策は、この追放を増すだけです。 2018年、バングラデシュの「麻薬戦争」の一環として「クロスファイア」の事件で466人の麻薬の売人が殺害されました。これはおそらく国の歴史上最も多くの超法規的殺人であり、麻薬取締法案2018が可決されました。わずか3杯のヘロインを所持した場合のペナルティ。しかし、世界中の例は、「麻薬戦争」は勝つことができるものではないことを示しています。2017年に、コロンビアの元大統領であり、薬物政策国際委員会（GCDP）の創設メンバーであるセサーガヴィリアは次のように書いています。ニューヨークタイムズは、「麻薬戦争は本質的に人民戦争である…すべての市民の基本的な人権と公衆衛生を確保しながら、麻薬販売に伴う利益を取り除く新しいアプローチが必要である」と付け加えた。薬物消費者に対する厳しい罰則と司法外の暴力の適用は、薬物中毒の問題を抱えている人々が治療法を見つけることをほとんど不可能にします。」
GCDPによると、実際に機能する薬物政策への5つの経路があります。人々の健康と安全を最優先し、必須医薬品と疼痛管理へのアクセスを確保し、薬物を使用する人々の犯罪と投獄を終わらせ、麻薬密売への執行対応に再び焦点を合わせます。組織犯罪、麻薬市場の規制による政府の統制。しかし、これまでのところ、バングラデシュの政策は、公衆衛生、人権、経済発展に同等の注意を払うことなく、麻薬とその犯罪との関係に固執してきました。
政府は先月、麻薬管理の強化と強化の一環として、麻薬検査を実施するための独立機関の設立を発表しました。この新しい「バングラデシュ薬物検査研究所」は、すべての職種と教育機関に適用される拡張ドープ検査プロジェクトのために19の地区に設立され、納税者のお金で政府に62.83クローレの費用がかかります。しかし、これらのテストで特定されたすべての「中毒者」に対して正確に何が行われるのでしょうか。人々は職を失い、学生は教育機関から追放されますか？これらの麻薬使用者をリハビリし、社会の有用なメンバーに戻す責任は誰にあるのでしょうか。
麻薬密売人、特に低レベルの関係者の大量逮捕と殺害は、封鎖中であってもバングラデシュで広く利用可能であった麻薬の広範な使用を食い止めるにはほとんど効果がないことが十分に明らかにされています。回復中の常習者が必要な医療的および心理社会的ケアを受けていないことも明らかです。彼らは麻薬密売人と同じ箱に入れられ、犯罪者のように閉じ込められています。中毒者が権利を奪われ続け、薬物乱用の被害者となった人々を非難し、差別し続ける限り、私たちはわが国で緊急かつ急速に拡大している社会問題に対処することはできません。
多くの場合、経済学者は、私たちと同じくらい人口の多い国で人的資本に投資することがいかに重要であるかについて議論しました。私たちが本当に人に投資したいのであれば、回復中の常習者も取り残されないようにする必要があります。私たちは、罰ではなく、予防、危害の軽減、治療に焦点を当てた適切なリハビリセンターに投資する必要があります。また、麻薬なしで生活することを学ぶことができるように、回復中毒者を支援するために集合的に協力する必要があります。
スフプロヴァ タスニームは、デイリースターの編集チームのメンバーです。
彼女のTwitterハンドルは@スフプロヴァタスニームです。
Bangladesh News/The Daily Star 20201124
http://www.thedailystar.net/opinion/news/recovering-addicts-are-not-criminals-1999885
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