[The Daily Star]COVID-19の症例のほとんどは軽度ですが、患者の約15％が全身性炎症に関連する急性苦痛症候群を発症しており、世界中で280万人以上が死亡しています。これは、サースーコV-2ウイルスと戦うために両刃の剣として機能する免疫システムに部分的に起因しています。一方では、患者の体は、制御された免疫応答で感染した直後にウイルスを破壊しようとします。しかし、より重症になっている患者の場合、体は感染と戦っているのと同じ免疫系の制御を失い、攻撃的な全身性炎症を引き起こし、場合によっては死に至ることさえあります。 COVID-19パンデミックに関連する重要な問題の1つは、感染した場合に重症になる可能性が最も高い集団を特定できるかどうかです。今日の時点で、200以上の公開され、査読された研究がこの重要な質問に答えようとしており、これまでに、COVID-19の重症度に寄与する21の遺伝子を特定しました。この数も日ごとに増えています。
最近の2つの調査研究では、ゲノム内の2つの特定のDNA（両方ともネアンデルタール人から継承）が、患者のDNAに存在するかどうかに応じて、COVID-19の重度および軽度の結果に関連していることが示されました。マックスプランク研究所での最初の研究では、私たちの（ホモサピエンス）染色体3にあるネアンデルタール人のDNAの一部が特定されました。これは、重度のCOVID-19病のリスクが高いことに関連しています。この古風なDNAのコピーを1つ持っている人は、COVID-19で重症になる可能性が2倍になるため、集中治療が必要になる可能性が高くなります。ネアンデルタール人のDNAがCOVID-19の臨床転帰にどのように影響するかについての背後にある生物学は、活発な調査分野であり、科学者は答えに近づいています。このゲノム領域の遺伝子の1つはケモカイン受容体9（CCR9）であり、ホモサピエンスの炎症状態を調節すると報告されていると理論づけられています。したがって、この受容体は、コロナウイルス感染時に攻撃的な免疫応答を促進する役割を果たす可能性があると考えられます。
私がDNAを解読するために使用したDNA検査サービスである23アンドメデータの分析は、私が染色体3にあるネアンデルタール人からこれらのCOVID-19リスク変異体の少なくとも1つを継承したことを明らかにしました。これは驚くべきことではありません。なぜなら、バングラデシュ人の約63％が染色体3にこの古風なDNAのコピーを少なくとも1つ持っているのに対し、ヨーロッパ人は15％しかないため、コロナウイルス感染時の重症度のリスクが高いからです。追加の危険因子（年齢、性別、既存の健康状態など）も影響を与える可能性があるため、このような遺伝的危険因子がより大きな人口のレベルでCOVID-19の病気の結果にどのように影響するかを結論付けるのは時期尚早です。同様に重要な役割。しかし、英国の研究（プレプリント）によると、南アジアの背景を持つ人々（これにはインド、パキスタン、バングラデシュの人々が含まれます）の死亡率は入院後の白人よりも約20％高かったことが示されました。この古風なDNAが比較的深刻なCOVID-19の結果に影響を与える可能性。科学者は、人口レベルでこれらの遺伝的リスクを注意深く調査することにより、一部の国または国内の一部の亜集団が他の国よりもCOVID-19によって深刻な影響を受ける理由を明らかにできると考えています。
3番染色体の高リスクネアンデルタール人変異体に関連するもう1つの興味深い事実は、南アジア（約30％）と東アジアの人口（ほとんど存在しない）で見られる頻度の劇的な違いです。科学者たちは、そのような違いは、過去に別の病気や病原性感染による南アジアの集団内でのこの変異体のポジティブセレクション（新しくて有利な遺伝的変異体が集団でどのように濃縮されるか）に起因する可能性があると推測しています。確かに、私たちのゲノム内の染色体3のネアンデルタール人の亜種内にあるケモカイン受容体遺伝子は、コレラとの戦いで役割を果たすことが報告されています。この病気は、バングラデシュとインドにとって深刻な長期的問題となっています。過去にコレラの大流行の際に生き残るのに苦労した可能性があるため、リスクの高いネアンデルタール人の亜種は、これらの地域の人々がコレラなどの病気と戦うのを助け、時間の経過とともに豊かになる可能性もあります。しかし、現在のパンデミックの間、そのような亜種はCOVID-19との戦いで両刃の剣として機能している可能性があり、病気の重症度の原因となる可能性があります。
一方、全米科学アカデミーの議事録に掲載された2番目のレポートでは、COVID-19に対する保護機能を備えた12番染色体の別のネアンデルタール人の亜種が特定されました。私たちのゲノムにこの変異体のコピーが1つあると、COVID-19で重症になる可能性が約22％減少すると報告されています。 23アンドメ分析により、私のDNAには少なくとも1つのそのような変異体が含まれていることが明らかになりました。私たちのゲノムのこの領域にある遺伝子は、コロナウイルスファミリーの病原体の遺伝物質を破壊する可能性があります。したがって、この変種を持つことは、COVID-19との戦いにおいて有利である可能性があります。このような保護変異の頻度は、人口の大部分が第3染色体にネアンデルタール人のCOVID-19リスク変異を持っているにもかかわらず、バングラデシュの死亡率（100万人あたり63人）が他の人よりも大幅に低い理由でもあります。人口が染色体3にネアンデルタール人のリスクバリアントを持っていない国。古風なDNAがCOVID-19の結果の重症度をどのように抑えているかを完全に理解するには、さらなる研究が必要です。
COVID-19の不可解な側面の1つは、一部の人々がひどく病気になり、戦いに負けている一方で、他の人々は迅速に/より簡単に回復していることです。最近の研究では、患者のDNAに含まれる情報が、COVID-19の結果を決定するために重要である可能性があることが立証されています。技術の進歩により、これまでにないスピードでDNA分析のコストが削減されるため、医師は患者のDNAを見るだけで、リスクの高い集団を積極的に特定できるようになると確信しています。私たちの遺伝学は私たちが制御できない出発点ですが、私たちの祖先から私たちに受け継がれた生命の規範は、彼らの闘争、勝利、そして生存の重みを担い、権威を持って私たちの生活を聞こえないように揺さぶっています。遺伝子革命の時代が到来し、私たちのDNAの秘話を解読する前例のない機会を私たちに提供しています。これらの物語は私たちの先祖からの贈り物であり、私たちに彼らから学ぶことを懇願し、私たちのライフスタイルに必要な調整を加える力を私たちに与え、私たちが個人的および社会的習慣の両方を修正することを可能にし、私たちにポリシーを書いて通過させ、そして新しいものを実装することを奨励します私たちの未来を書き換えるための医療行為。私たちが個々のDNAに受け継ぐコードは私たちの人生の夜明けかもしれませんが、私たちの責任はそれらを夕暮れにしないことです。
この記事のパート1は昨日公開されました。
アチクエ U アーメド、プフDは、ノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の神経外科の准教授です。彼のTwitterハンドルは@アチクエアフメドプフドです。
Bangladesh News/The Daily Star 20210421
http://www.thedailystar.net/opinion/news/neanderthals-my-dna-possible-impact-covid-19-outcomes-2080817
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