[The Daily Star]COVID-19がバングラデシュで最初に検出されてから1年以上が経ちました。国のパンデミックへの対応については、これまでも、そしてこれからも多くのことが語られてきました。 「厳格な」封鎖と「封鎖ライト」に関する当惑する方針から健康ガイドラインの施行の欠如まで、専門家はそれすべてについて嗄声を上げてきました。しかし、残念ながら会話に欠けている側面の1つは、バングラデシュのCOVID-19テストのレベルが非常に低いことです。ウイルスが検出されてから最初の数か月間はテスト率が低いという話もありましたが、1年以上経った今、最低限のテスト率という重大な問題は消え去っているようです。
目前の問題を理解するために、公衆衛生の専門家や医療統計学者である必要はありません。人口が1億6000万人を超える国では、毎日25,000から30,000のサンプルがテストされています。これは海の一滴です。確かに、世界中の検査率は標準以下であり、バングラデシュだけではありません。しかし、これが私たちのCOVID-19対応における深刻な障害であることを認める緊急の必要性があります。
データにおける私たちの世界によって編集されたCOVID-19データセット（ちなみに、グローバルなCOVID-19統計の優れたリポジトリです）によると、バングラデシュは、新しいテストに関して、南アジアの隣国であるインド、ネパール、パキスタンに後れを取っています。人口1000人あたり。 データにおける私たちの世界が発表した最新の数値（4月25〜26日）によると、インドでは毎日1,000人あたり1.016の新しいテストが実施されています。ネパール0.319;およびパキスタン0.227。バングラデシュは1,000人あたり0.157の新しいテストを実施しています。人口1000人あたりの新しい毎日のテストの数値が高い先進国には、英国（21.768）とアラブ首長国連邦（25.9）が含まれます。
ほとんどの人は、COVID-19の症例に関する毎日の政府のブリーフィングで提示されたテストの数についての小さな詳細を理解しているようです。しかし、テスト率が非常に重要である理由はいくつかあります（非常に明白なものもあります）。第一に、より多くのテストで、より多くのCOVID陽性の症例が検出されます。その後、患者を特定し、隔離し、治療することができます。十分なテストがないと、COVID陽性の個人が検出されず、自由にローミングし、無意識のうちにウイルスを広めるリスクがあります。
第二に、検査率が低いと、特定された症例の数が少なくなり、それが健康行動に大きな影響を及ぼします。十分なヘルスリテラシーを持たない人々（人口の大多数）は、科学的なレンズを通して毎日放出されるCOVID-19症例の公式数を批判的に見ていません。彼らは、ウイルスの蔓延を理解するために、これらの数字に盲目的に依存しています。したがって、「少ない」数のCOVID-19症例が検出されているのを見ると、彼らが受け取るメッセージは、COVID-19の状況が「制御下にある」ということです。これは間違いなく人々の全体的な健康行動に悪影響を及ぼし、健康ガイドラインを順守するように彼らを動機づけます。これは、バングラデシュが200件と300件の最低記録を記録していた（2月）ときに、結婚式や懇親会が今年初めに再開された理由を説明しています。これらすべては、人々が本質的に社会的であり、一般的に健康意識を欠いている私たちの文化的文脈の中で見られなければなりません。
ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院のウェブサイトに掲載された記事の中で、ブルームバーグ学校の疫学教授である著者は、「陽性率」と不十分な検査の重要性と意味を説明しています。 「陽性率」は、非常に簡単に言えば、陽性であることが判明したすべてのテストの割合を示します。陽性率が高いほど、感染率が高いことを示しており、まだテストされていない感染者が多い可能性があります。一方、テストの欠如は、ウイルスが静かに拡散していることを意味し、将来的に封じ込めることが困難になる大規模な発生の可能性を高めます。したがって、ウイルスがどれほど蔓延しているかを理解するために陽性率に依存することは合理的ですが、それは検査の増加に代わるものではありません。
誰がどこでテストされているかについては、さらに注意が払われていません。地区ごとの1日あたりのテスト数に関するデータはありません。どちらも、テストされ、テストで陽性となった人々の収入と場所ごとに分類されたデータではありません。これにより、誰がどこで検査され、感染者の大多数がどの社会経済的グループに属しているか、さらに重要なことに、どのグループがCOVID-19検査から除外されているかをより明確に把握できたはずです。バングラデシュの貧しい人々が「コロナに対する免疫」を持っているという不条理な考えがどのようにして生まれたのか疑問に思わざるを得ません。そのような非科学的な主張は、社会の教育を受けた部門でさえも吐き出されています。それは、これらの低所得グループの間で検査が不足しているために検出された症例が不足していることが原因である可能性がありますか？
全国でCOVID-19検査を強化する緊急の必要性があります。これは、国が第二の波に突入しているときに静かにウイルスを広めるケースを検出するだけでなく、ウイルスを封じ込めるためのよく考えられた戦略を策定するための強力な証拠基盤を作成するためにも必要です。データは重要です。低レベルのテストの結果としての適切なデータの欠如は、ウイルスの拡散について誤解を生み、人々が予防的な健康対策を講じることを思いとどまらせます。私たちはまた、公式の数字が何を言おうと、私たちが接触する人々に健康ガイドラインを維持することの重要性を強調し続けなければなりません。
今は、誤った安心感を抱かせる時ではありません。
ナヘラ・ノウシンは、カナダのマクマスター大学の博士課程の学生です。
Bangladesh News/The Daily Star 20210429
http://www.thedailystar.net/opinion/news/low-levels-testing-are-hampering-our-covid-response-2085345
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