[The Daily Star]かかりつけの医師は、年齢、性別、関係する臓器に関係なく、患者管理に対する包括的なアプローチを備えた個人的な医療ガイドおよび健康アドバイザーです。これは、包括的なアプローチとして知られています。彼らは有能であり、多様な健康ニーズに応えるための設備が整っています。通常、彼らは家庭医療の専門家です。これは、最初の連絡先として患者に会い、緊急および慢性の両方の患者の総合的な健康ニーズに対応し、内の1つ以上の医療分野で個人医療を提供するための構造化されたトレーニングプログラムです。家族とコミュニティの文脈。
かかりつけ医の重要性は、彼らが地域社会を専門医療のためのより高い医療センターにリンクしているという事実にあります。したがって、彼らは患者の効果的な紹介を確立することによって極めて重要な役割を果たします。かかりつけの医師はまた、地域社会の特定の健康ニーズ、疫学的パターンの変化、および病気の負荷についてより意識する傾向があるため、医療サービスを計画するための重要な立場に立つことができます。
かかりつけの医師はまた、地域の最も遠い地域で一次医療を強化することにより、サービスの行き届いていない人々の健康格差を減らすのを助けることができます。複数の証拠は、かかりつけ医が質の高い費用効果の高い医療を提供し、医療システムに付加価値を与えるために地域社会における健康関連活動の予防と促進を強化できることを示唆しています。
世界家族医師の日は、一般の人々の意識を高め、かかりつけ医の重要な貢献を強調する機会を開き、かかりつけ医の間に世界的な連帯の雰囲気を作り出しました。今年のテーマは、世界保健機関（WHO）が宣言した2021年の医療従事者年に合わせた「かかりつけ医で未来を築く」です。
課題を克服し、より良い未来を築くことを目的とした、2021年の世界家族医師の日には4つの基本的な柱もあります。かかりつけの医師が学際的なプライマリケアチームと協力して、医療システムを強化し、すべての人に高品質で手頃な価格のケアを提供します。継続的なサポートを提供し、ケアの継続性を確保するために、患者をすべての活動の中心に置く。特にCOVID-19のパンデミック時に、基本的なツールとして新しいテクノロジーを採用する。そして、全員が声を上げ、活動や努力を分かち合い、かかりつけの医師と未来を築くのに貢献するよう呼びかけます。
世界的なコロナウイルスのパンデミックが広がり続け、ほぼすべての国が第2波、さらには第3波を経験しているため、世界は今や前例のない健康問題を経験しています。市民が感染を防ぐための予防措置を講じておらず、近隣諸国が新しいCOVID-19の亜種に直面して前例のない苦しみを経験しているため、第3波の脅威が私たちのドアをノックしています。
質の高い医療へのアクセスの欠如は、バングラデシュでCOVID-19と戦う上で重要な課題となっています。不十分なリソース、不十分な医療提供インフラストラクチャ、および医療セクターでの調整の欠如により、患者はCOVID-19を管理するだけでなく、他の慢性的な健康状態に対しても医療を受けるのに苦労しています。また、患者の負担が地域の医療システムをすぐに圧倒し、患者がサポートなしである病院から別の病院に移動することを余儀なくされる可能性があることも確認しました。このシナリオでは、かかりつけの医師が最前線の医療従事者のリーダーとして行動し、プライマリケアを提供できます。これは、あらゆる種類の医療サービスを求める人々の最初の連絡先です。
時間の必要性は、私たちの医療システムのバックボーンを形成することができるよく訓練されたかかりつけの医師を理解し、私たちの医療システムに組み込むことです。プライマリケア施設の「ゲートキーパー」として、パンデミック時およびそれ以降の医療提供の費用対効果を向上させることができます。
現在のパンデミックの状況では、プライマリケア医としてのかかりつけ医の役割と責任は多岐にわたります。彼らは、病気のスクリーニングによって最前線でトリアージ（治療の順序）を維持し、遠隔医療相談を提供し、補助医療提供者を訓練し、コミュニティを教育し、コミュニティリーダーを導き、公衆衛生当局を支援することができます。彼らはこの危機的状況で家族の友人やヘルスケアの擁護者として行動することができ、メンタルヘルスの問題にも取り組むことができます。また、専門医室での患者の負担や入院回数を減らすこともできます。これにより、国の資源の制約にもかかわらず、患者の満足度が向上し、医療システムへの信頼が高まります。
COVID-19感染症は、軽度、中等度、重度、重度の4つのカテゴリに分類されています。全症例のほぼ80％が軽度で、15％が中等度です。現在では、遠隔医療の助けを借りて、かかりつけの医師の監督下で、軽度および中等度の症例のすべての軽度および少量のポーションを自宅で簡単に管理できることが十分に確立されています。このように、訓練を受けたかかりつけの医師は、現在のパンデミックを管理する上で重要な役割を果たすことができます。たとえば、一部の民間病院は、十分に訓練されたかかりつけの医師や他のかかりつけの医療専門家によるビデオ相談、COVID-19の検査、家庭用サンプルの収集、ダッカ全土での薬局の配達を通じて、質の高い医療へのアクセスを提供しています。
バングラデシュは、より強力な医療制度を構築するために、より多くのかかりつけ医を切実に必要としています。政府による公衆衛生システムでのかかりつけ医の利用に関する詳細なロードマップを備えた強力な政策指令が必要です。家族や地域社会の世話をする際のかかりつけ医の役割についての意識を高めるためのイニシアチブもあるはずです。
ルト大佐（レトド）モハンマド カビール アーメド カーンは、プラーヴァヘアルトフの家庭医学コンサルタントです。
Bangladesh News/The Daily Star 20210519
http://www.thedailystar.net/opinion/news/family-doctors-can-help-us-manage-the-pandemic-2094497
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