[Financial Express]保健省保健サービス総局保健経済ユニットからの報告書 医療経済ユニットの報告書によると、患者の医療費総額のうち医薬品が64.6%を占め、一般開業医、歯科医、その他の医療専門家などの外来医療サービス提供者が13.4%を占めている。さらに、これらの世帯は医療・診断施設での自己負担額の11.7%と、病院での治療費の10.15%という注目すべき金額を費やしている。
最近の必需品の価格上昇と全般的な景気低迷により、医療費に関するこの対話はより重要になっています。人々が医療を受けるのを先延ばしにすると、人々の健康は悪化します。最初のステップは、適切なタイミングで適切な治療を受けることです。そうしないと、健康状態が複雑になり、時間の経過とともに費用がかさみます。
「自己負担医療費」という用語は、政府、民間保険会社、またはその他の第三者によって払い戻しされない医療サービス、治療、処方薬に対して個人が負担する費用を指します。処方箋なしの医薬品、医療用品 (包帯、松葉杖、または病院や医療提供者によって全額負担されない可能性のあるその他の医療用品など)、および多数の関連サービス (代替治療、旅行、食事) はすべて、これらの費用に含まれる可能性があります。
バングラデシュやその他の国々では、公衆衛生プログラムの評価と経済的負担がより頻繁に報告されており、これらのデータは資金調達とプログラムの選択の指針として使用されている。しかし、健康状態の結果として人々が負担する非医療費は、自己負担の医療費を報告する公表された経済的負担評価と評価からしばしば除外されている。たとえば、医療を求めている間、患者と付き添いの人々は雇用や事業からお金を失う可能性がある。賃金以外の損失には、患者が自宅や地域社会で家族や友人に支えてもらう時間を失うことが含まれる。生活の質も低下する。費用を患者と家族に転嫁するだけで、公衆衛生介入が費用対効果が高い、または費用に見合う効果があると結論付けることができる。
病気や疾患に関連する医療費には、直接医療費、直接非医療費、間接費の 3 種類があります。「直接医療費」という用語は、医療資源の使用に関連する費用を指します。直接医療費には、救急医療、入院、外来医療 (医療提供者) に関連する費用、および医師の診察、処方薬、検査および診断テスト費用などのその他の関連費用が含まれます。入院、救急医療、その他の医療提供者の治療を含む介入の各レベルの単位費用は、直接医療費に対する医療資源の利用を計算するために使用されます。医療施設への往復 (医師の診察、緊急治療室への通院、入院など) に発生する交通費などの交通費は、直接非医療費に分類されます。
間接的なコストには、仕事の生産性の低下や、患者、家族、介護者の生涯生産性の低下が含まれます。健康な成人は多くの社会サービスを提供しており、これらの無料サービスが失われると社会は損失を被ります。余暇時間にも価値があり、金銭化する必要があります。たとえば、多くの労働者は、家族と一緒にいる代わりに、単に働いて通常の時給の 1.5 倍を稼ぐことができます。
交通費は、病院、薬局、医療提供者への往復の移動距離に関連する費用として定義されます。介護者の食事と宿泊費は追加費用です。介護者費用は、診察中に子供や高齢者の世話をする際に発生する費用も指します。自宅以外で食べる食事は費用です。親や配偶者などの介護者が患者の世話のために仕事や生産性を失っていることに関連する費用は間接費用として知られています。患者と介護者の労働日数と労働時間数に関連する費用は、労働時間損失費用と呼ばれます。
病気の本当のコストを理解し、記録するには、医療制度、患者、社会が負担するすべての費用を詳細に分析する必要があります。これまで、バングラデシュの健康負担に関する報告書は、実際の負担を著しく過小評価してきました。計算の複雑さにもかかわらず、国内の非感染性疾患の蔓延の増加により、すべてのコストの特定、リスト化、カタログ化、定量化、および推定がさらに重要になっています。
プログラムの利益を計算する際、病気や怪我をした人に対する補償方針を定める政府やその他の組織は、賃金以外の損失を考慮に入れる必要があります。多くの公衆衛生予防プログラムは、賃金以外の損失を考慮すると、より有利な費用対効果が得られる可能性があります。これにより、これらのプログラムに資金を提供する社会的根拠が高まります。
ハスナット M. アラムガール博士は、バングラデシュの南東大学の教授です。
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Bangladesh News/Financial Express 20240821
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-opinion/rising-out-of-pocket-health-expenditure-in-bangladesh-1724163846/?date=21-08-2024
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