[Financial Express]現在、世界の注目は新たな健康危機に集まっている。アフリカの一部で急速に広がっているムポックスというウイルス性疾患に対し、世界は最高レベルの警戒を発令した。
アナリストのアリーシャ・ロディ氏は、ムポックスウイルスが現在アフリカ大陸で急速に広がり、他の大陸に侵入する恐れがあるため、2022年以来2度目となる世界的な健康上の緊急事態が宣言されたと指摘した。世界保健機関（WHO）は8月14日、このウイルス性疾患に対する最高レベルの警戒を発令し、今年アフリカで1万4000人以上の感染者と524人の死者がすでに昨年の数字を超えていると指摘した。どうやらこの発表は、アフリカ疾病予防管理センター（CDC）がムポックスを公衆衛生上の緊急事態と宣言した翌日に行われたようだ。
この解明されたシナリオにより、このウイルス性疾患に関するさまざまな側面や、このウイルス感染が主に人間と動物にどのような影響を与えるかについて、世界中から問い合わせが寄せられています。
健康科学者は、この点に関して、このウイルスが「オルトポックスウイルス属」に分類されるウイルスのグループに属し、一般的に水疱瘡のような病気を引き起こすことを観察しました。この病気には、皮膚に隆起した隆起や水疱を伴う発疹が含まれます。隆起は液体や膿で満たされていることが多く、最終的にはかさぶたになり、治癒する可能性があります。免疫システムの一部である豆の形をしたリンパ節も、ウイルスと戦おうとして腫れることがあります。リンパ節は、両脇の下、首の側面、後ろなどにあります。
1958年にサルで初めて確認されたとき、この病気はもともと「サル痘」と名付けられました。1970年に報告された最初のヒトの症例は、コンゴ民主共和国の9か月の男児でした。この病気はげっ歯類や人間にも感染する可能性があるため、2022年にWHOはサルに対する偏見や連想を減らすために、この病気の名前を「ムポックス」に更新することを推奨しました。
ムポックス は、皮膚、口、性器の感染性病変物質または体液との接触によって人から人へと感染します。接触、密接な接触、性行為などが含まれます。また、会話、咳、くしゃみによって生じる呼吸器飛沫によっても感染が広がる可能性があります。2022～2023 年の系統 II の世界的な流行では、性行為によっても人から人への感染が起こりました。
ムポックス ウイルスは、感染した動物や人との密接な接触を通じて人間に感染します。動物から人間への感染は、通常、感染した動物の咬傷、引っかき傷、または血液、体液、傷口との直接接触によって起こります。人間から人間への感染は、感染者の皮膚病変、体液、または呼吸器飛沫との直接接触によっても起こります。ウイルスは、皮膚の損傷、呼吸器、または目、鼻、口などの粘膜から体内に侵入します。
場合によっては、感染が致命的となることもあります。WHO の保健専門家は、感染は全体として 2 ～ 4 週間続く可能性があると指摘しています。ウイルスにさらされてから症状が出るまでには 3 ～ 21 日かかります。ただし、症状が出る 1 ～ 4 日前に他の人に病気を感染させる可能性があります。この病気にかかるリスクが高い患者には、子供、妊婦、高齢者、免疫力が低下している人々が含まれます。これらの患者には入院と症状の注意深い監視が推奨されます。
WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス氏は、国連保健機関の緊急委員会の会合後、アフリカ内外での病気の拡大が懸念されていることを強調した。同氏はまた、「緊急委員会は会合を開き、同委員会の見解では、この状況は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を構成すると私に助言した。私はその助言を受け入れた。これは私たち全員が懸念すべきことだ」と述べた。「WHOは今後数日から数週間にわたり、感染国と緊密に連携し、現地でのプレゼンスを活用しながら、感染を防ぎ、感染者を治療し、人命を救うために、世界的な対応を調整することに全力を尽くす」とテドロス氏は付け加えた。
ここで覚えておかなければならないのは、公衆衛生上の緊急事態懸念宣言（PHEIC）は、病気を封じ込めるための研究、資金調達、国際的な公衆衛生対策と協力を加速させることができるということです。これは、法的拘束力のある国際保健規則に基づいて、世界中の国々で緊急対応を誘発します。
保健アナリストらは、WHOによるこのような緊急事態宣言は援助機関や各国に行動を促すためのものだと指摘している。ジョンズ・ホプキンス大学医学部感染症科長のアミタ・グプタ氏は、この文脈で「現在、資源を動員する真剣な試みが行われており、それがWHOが今、公衆衛生上の緊急事態を呼びかけている理由の一つだ」と述べている。
ここで注目すべきは、WHOが2022年7月にもムポックスを世界的な健康上の緊急事態と宣言したことだ。当時、このウイルスは性行為を通じて広がることが初めて確認され、世界70カ国以上で報告されていた。症例数が減少すると、WHOは2023年5月に緊急事態を解除した。今回、アフリカCDCは、ムポックスが少なくとも13のアフリカ諸国で検出されていると報告した。また、昨年の同時期と比較して、症例数は160％増加し、死亡者数は19％増加していると指摘している。これまでのところ、症例の96％以上がコンゴで報告されており、今年初め、科学者らは、より軽度の症状と性器の病変を引き起こす新しい形態のウイルスを発見した。そのため、発見が難しく、感染していることに気付かないうちに他人に感染させてしまう可能性がある。
しかし、A・グプタ氏は、2022年の発生は議員OXの系統（またはグループ）IIによって引き起こされたが、現在の発生はより致死的である可能性のある系統Iによって引き起こされていると指摘している。AFP経由のメディアは、これまでアフリカ以外では議員OXの症例は見られなかったが、現在ではスウェーデンとパキスタンで表面化していると報じている。熱帯アフリカの国々、ベナン、カメルーン、中央アフリカ共和国、コンゴ民主共和国、ガボン、ガーナ、コートジボワール、リベリア、ナイジェリア、コンゴ共和国、シエラレオネ、南スーダンで発生している。
多くの人が心配しているのは、この病気と闘うためのワクチンがあるかどうかという疑問です。残念ながら、軽症であれば自然に治ることもあるものの、ムポックス に特化した治療法やワクチンはほとんどないと指摘する医師もいます。
しかし、公衆衛生当局は、2024年8月現在、供給が限られているものの、議員OXの予防に4種類のワクチンが使用されていると指摘しています。これらはすべて、もともと天然痘と戦うために開発されたものです。これには、(a) イムヴァネックスとして販売され、米国食品医薬品局によって議員OXに対する使用が承認されているMVA-BN、(b) 日本のKMBバイオロジクスのLC 16で、日本での使用が認可されています、(c) ロシアで使用のためにロシアで製造されたオルソポックスバキューム、および(d) エマージェントバイオソリューションズによって製造され、米国で使用可能なACAM 2000が含まれます。しかし、もともと天然痘用であった抗ウイルス薬テコビリマット（TPOXX）も、議員OXの治療に有効かどうか精査されているという事実にも多くの人が注目しています。
地域保健機関のンガシ・ンゴンゴ首席補佐官は、EUの保健タスクフォースおよびムポックスワクチン製造業者バイエルン・ノルディック社と合意し、アフリカに最初の21万5000回分のワクチンを提供する取り組みが進行中であると付け加えた。また、アフリカ大陸が今年末までに200万回分、2025年末までに1000万回分を受け取る契約をまだ交渉中であると述べた。
ンゴンゴ氏は、身体の健康の安全を確保するために実施されている取り組みについて、他にも重要な見解を述べている。「テレビやラジオなどのメディアにも情報を流し、それらのメディアにアクセスできるすべての人がメッセージを受け取れるようにする予定です」とンゴンゴ氏は強調した。これは、関係当局が「症例の96％がコンゴ民主共和国で発生しており、そのうち60％が18歳未満の若者に発生していることを忘れてはならない」ためである。そのため、若者にも情報が届くようソーシャルメディアも活用している。
提案されたこれらの前向きな対策の重要性を理解する必要があります。世界中の私たち全員がこの取り組みに積極的に参加する義務があります。これは特に、南アジア、東南アジア、米国、カナダ、ブラジル、中国のすべての国に当てはまります。これらの地域と中国の全人口が、コロナ禍で多大な被害を受けたことを忘れてはなりません。中国は現在、入国者と物品の検査を開始すると発表しています。
監視を強化する時が来ています。保健当局による監視も必要になります。また、潜在的なワクチンを利用できるようにするために、国際的な協調的な対応も必要です。
元大使のムハンマド・ザミール氏は、外交問題、情報への権利、良好な統治を専門とするアナリストです。
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Bangladesh News/Financial Express 20240826
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-opinion/who-declares-global-health-emergency-1724600723/?date=26-08-2024
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