政府の医療施設:抗議活動や退職によりサービスが麻痺

[The Daily Star]アワミ連盟政権の崩壊後に起きた抗議活動により、多くの政府系医療施設や研究所の責任者や高官が辞任、あるいは不在を余儀なくされ、医療分野全体が混乱状態に陥り、最終的には患者に苦しみをもたらしている。

アワミ連盟政権の崩壊後、先月任命された保健サービス総局(DGHS)の新局長でさえ、抗議活動に直面して事務所に入ることができない。

一方、バンガバンドゥ・シェイク・ムジブ医科大学(BSMMU)で、AL政権時代に「恵まれなかった」BNP支持の医師たちが次々と突然昇進したことで、この分野に対する政治の直接的な影響が明らかになった。

ダッカ医科大学病院(DMCH)での同僚への暴行に対する最近の医師たちの抗議行動に政治の影響は直接関係していなかったが、新政権が事態に取り組んでいる間、高官の不在は明らかだった。今月初めの2日間の医師たちのストライキの間、多くの患者が診察を拒否された。

ムンシガンジ出身の胸痛患者、デュラル・ホサインさん(60歳)は、ストライキの最中、9月1日に家族によってDMCHに搬送された。彼らは治療を受けることなく立ち去らなければならなかった。「このようなことより不幸なことがあるだろうか? 結局、患者とその家族が苦しむのだ」と、デュラルさんの義理の息子、モハメド・モシンさんはデイリー・スター紙に語った。

記者は携帯電話やメッセージで保健顧問のヌールジャハン・ベグム氏に連絡を取り、政権交代後の同国の保健部門の現状についてコメントを求めたが、何度も失敗した。医師らがストライキを開始した後、ベグム氏はDMCHを訪れ、攻撃に関わった者に対しては厳重な措置を取ると約束した。

DGHSでは、8月18日、コロナウイルスのパンデミックの最中に同部門で汚職が蔓延しているとの疑惑が浮上する中、前政権によって任命されたABMクルシド・アラム教授の後任として、ロベド・アミン教授が局長代行に就任した。

しかし、当局者や職員らはダッカのモハカリにあるDGHS事務所の前でほぼ毎日デモを行い、彼の解任を要求している。

先週のDGHS訪問中、正門に3枚の横断幕が掲げられていた。それぞれに「新DGを含むすべての汚職職員の排除を求める」と書かれていた。

1階には高官の部屋7室が施錠されていた。携帯電話でルード(ゲーム)をしていた職員2人によると、高官らは8月5日のAL政権追放以来不在だという。

「まだオフィスに出勤できていません。自宅で仕事をしています。しかし、全てを自宅でできるわけではありません。DGHSの活動はひどく妨げられています。病院関連の仕事を全てこなすことはできません」とアミン教授はデイリー・スター紙に語った。

「洪水の状況下でも私はオフィスへの出勤を禁じられています。何度か試みましたが、役員や職員の一部が妨害しています。私は不当な扱いを受けた被害者です。」

同氏は、職員の60%以上がDGHSに行くことができず、病院や医療機関でのサービスに支障が出ていると述べた。「これは残念なことだ」

国立予防社会医学研究所(NIPSOM)での抗議活動を受けて、暫定政府は8月22日、所長のモハメド・シャミウル・イスラム博士を、パンデミックの初期に毎日のブリーフィングで有名になったDGHSの補佐所長であるミールジャディ・サブリナ・フローラ教授に交代させた。

サブリナ教授も、抗議活動を行う職員や職員らが前政権に協力したとして彼女を好ましくない人物と宣言して以来、NIPSOMとDGHSでの職務を遂行できていない。

彼女はコメントを求める私たちの電話やテキストメッセージに応答しなかった。

DGHSの副所長であるアフメドゥル・カビール教授は、8月22日に所長に就任して以来、公衆衛生研究所に入ることができていない。

MAマナン教授は、児童虐待研究所の事務局長を辞任したと述べた。 アブドゥル・カデル氏は学生と職員の抗議活動の中、8月20日にマイメンシン医科大学の学長を辞任した。モハンマド・アブドゥル・ハレック教授は8月12日にラジシャヒ医科大学の学長を辞任せざるを得なかった。

保健当局者の相次ぐ解任や自主的・強制的な辞職により、医療・医学教育部門が妨げられ、病院や政府の保健所の活動が50パーセント減少していると、医学教育副局長を辞任せざるを得なかったバヤジド・クルシド・リアズ氏は述べた。

公衆衛生専門家のアブ・ジャミル・ファイサル氏は、抗議や辞職ではこの分野の問題は解決しないと述べた。

抗議者たちはデモの代替手段と、代わりとなる適格な人材を見つけるべきだ。

「そうでなければ、保護者がいなければこれらの施設は機能しないだろう」と彼は述べ、この分野に適した人材を見つけるための調査委員会を設置することを提案した。

ダッカ医科大学では、校長のモハメッド・シャフィクル・アラム・チョウドリー氏と副校長のデベシュ・チャンドラ・タルクダール氏が、抗議する学生らによって校長室に2時間監禁された後、8月22日に辞職した。

抗議者たちはAL支持派の教師や職員の解任も要求したが、後に要求は撤回された。3人の教授がこの件を記者に認めた。元校長のシャフィクル氏は詳細を明かさずに、その日のうちに辞職を余儀なくされたと語った。

DMCHの行政職員は匿名を条件に、デイリー・スター紙に対し、この施設が過去15年間活動していなかった団体に占拠されているのを目撃したと語った。「主に、政治への関与が薄い職員や職員が現在危険にさらされている」

DAB が SWACHIP に取って代わる?

親AL医師団体のスワディナタ・チキサク・パリシャド(スワチップ)は過去15年間、医療部門を強大な力で支配してきた。スワチップの指導者たちは医療関連事業のほか、採用や異動にも影響力を及ぼしていた。

以前、BNP政権時代には、同党の支援を受けたバングラデシュ医師協会(DAB)が医療分野に対して同様の統制を行っていた。

8月8日、BSMMUは、前政権下で何年も昇進が見送られていたBNPジャマート支持者として知られる173名の医療関係者を助教授に昇進させた。彼らは最近昇進した助教授213名のうちの1名である。さらに、31名が教授となり、23名が他の役職に任命・昇進した。

「アワミ連盟はBNP支持派の医師の昇進を剥奪した。彼らは面接や組合の承認なしに昇進した」と匿名を条件にBSMMUの医師は語った。

「この貧困はなくなることはないだろう。このプロセスは正しくない。疑問は再び浮上するだろう」と彼は付け加えた。

当時のBSMMU事務局長ABMアブドゥル・ハナン教授は、元副総長ディーン・モハメド・ヌールル・ハク氏に代わって昇進命令書に署名した。両氏は、8月18日に、副総長支持派のモハメド・アティクル・ラーマン氏とモニルザマン・カーン氏とともに辞任を余儀なくされた。

面接やシンジケートの承認なしにプロモーションが行われた経緯について、ハナン教授は「状況によっては実施せざるを得なかった。VCとVC支持派の同意はあった」と答えた。

公衆衛生の専門家ジャミル氏はデイリー・スター紙に対し、医療機関では長い間、職業上の政治を装った党派政治が蔓延していたと語った。

バングラデシュ公衆衛生協会のジャミル会長は「スワチップとDABを存続させれば、保健部門の改革は不可能だ」と語った。

しかし、DABはAL政権の追放後の事件から距離を置こうとしている。同協会は8月27日、「混乱を防ぐため」BSMMU部門を停止した。

DAB会長のハルーン・アル・ラシッド教授はデイリー・スター紙に対し、BSMMUでは長い間差別が横行していたと語った。「長年、恵まれない人たちに対して不公平な扱いが続いてきた。現在、改革が進められている」と同教授は語った。

「BSMMUに新しい学長が任命されました。新しい役員と従業員も任命される予定です。現時点では誰も混乱を起こさないように、大学のDAB委員会は停止されています」と彼は語った。

「政治化や党派心は決して良いことではない。しかし前政権はこれを公然と、また秘密裏に行なった」とDAB会長は語った。


Bangladesh News/The Daily Star 20240907
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/govt-healthcare-facilities-protests-departures-cripple-services-3696166