[The Daily Star]バングラデシュでは、心血管疾患の治療は主にダッカで行われており、非常に高額である。患者は首都まで来るか、治療を受けないままでいるかのどちらかしかないと専門家は言う。
ダッカでの心臓病治療の集中化は、国立心臓血管病研究所（NICVD）などの機関に多大な負担をもたらし、手術の待ち時間が長くなり、時には数か月に及ぶことさえある。
患者は、公立病院で心臓ステントや大手術を受けるのに何ヶ月も待たなければならないことがよくあります。その結果、ほとんどの患者は費用がかなり高い私立病院で治療を受けることになります。
国立病院で 3,000～4,500 タカかかる血管造影検査は、私立病院では 10,000～15,000 タカで済みます。国立病院で 20,000～25,000 タカかかる心臓ステント留置術は、私立施設では 120,000 タカまでかかることがあります。
多くの人はこれらの価格を支払う余裕がありません。
モハンマド ラフィウル ラーマン 氏もその一人です。彼は 63 歳の元政府職員で、心の中に 2 つの障害を抱えています。
「2019年に心臓発作を起こしました。その時、医師から指輪を着けるように言われました。でも、公立病院での手術には1か月以上待たなければなりませんでした。私立の医療費は高いので、手術を受けませんでした」と彼は語った。
700床のNICVD病院には常時2倍の患者が来院します。毎日約1,000人の患者が病院の屋外診療部に来院します。
NICVDによれば、毎日合計130件の冠動脈造影検査と100件の心臓バイパス手術が行われており、さらに100件を超えるその他の手術も行われている。
カテーテル検査室またはカテーテル検査室は心臓病の治療において非常に重要です。この検査室では、血管造影検査、血管形成術、ペースメーカーや ICD の埋め込みなど、さまざまな検査が行われます。
保健サービス総局によると、全国の公立病院と私立病院にはカテーテル検査室が 87 か所ある。そのうち 58 か所はダッカに設置されている。全国で人手不足のため、現在 8 か所のカテーテル検査室は稼働していない。
DGHSのデータによれば、国内には42の心臓ケアユニットがあり、そのうち32には心臓血管外科ユニットがある。
DGHSのナズマル・ホセイン総裁は、心臓手術と心臓治療の水準は2000年以降向上したと述べた。しかし、国内で実施されている手術件数は多くない。
心臓治療のダッカ中心化について尋ねられると、ホセイン氏は「心臓病治療をダッカ以外でも受けられるようにするための取り組みが行われるだろう」と述べた。
これが、昨日世界が世界ハートデーを祝った際のバングラデシュの心臓治療の現実です。
世界保健機関（WHO）によると、心血管疾患による死亡の5件中4件以上は心臓発作や脳卒中が原因であり、これらの死亡の3分の1は70歳未満の若年層で発生しているという。
国立心臓財団病院・研究所のソヘル・レザ・チョウドリー教授は「バングラデシュでは毎年約50万人が心血管疾患で亡くなっている。早期死亡は40％のケースで見られる」と語った。
同氏はまた、「この国の心臓病治療は主にダッカ中心だ。心臓専門医ですらダッカ以外で働くことにあまり興味がない」とも述べた。
心臓病の主な原因は、喫煙、肥満、食品中のトランス脂肪酸、塩分の摂取、運動不足、大気汚染だと彼は述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20240930
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/heart-disease-treatment-too-dhaka-centric-3715701
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