[Financial Express]バングラデシュは過去数十年にわたり医療の分野で大きな進歩を遂げてきましたが、眼の健康は依然として重点的かつ戦略的なアプローチを必要とする差し迫った問題です。2030年までにすべての人が眼の健康をカバーできるようにするという目標に向かって進む中で、既存のギャップに対処し、政府、国際NGO、NGO、眼科医療機関間の連携を強化することが急務となっています。眼の健康に焦点を当てた国際組織と協力し、私たちはこの分野での意識と行動を高めることが極めて重要であることを目の当たりにしてきました。
バングラデシュでは、眼の健康は医療全体において極めて重要でありながら、しばしば軽視されている側面です。世界保健機関 (WHO) によると、バングラデシュでは 75 万人以上の成人が失明しており、女性 (1.72%) の失明率は男性 (1.06%) よりも高くなっています。こうしたケースの大部分は、適切なタイミングで介入すれば予防または治療可能です。しかし、眼科医療サービスに対する認識、アクセス、費用の低さが、問題を悪化させ続けています。
政府、国際NGO、NGOなど、さまざまな関係者が眼科医療サービスを提供しようと努力しているにもかかわらず、人口の相当部分が依然として十分なサービスを受けられていません。課題は多面的で、訓練を受けた眼科医療専門家の不足や地方のインフラ不足、治療費の高さ、定期的な眼科検診の重要性に対する無知の蔓延などです。さらに、眼科医療は保健サービスパッケージの必須要素として組み込まれていません。
国家眼科医療計画の必要性: 保健部門は5年ごとに5年間の国家眼科医療運営計画を導入しており、これは保健家族福祉省（MOH）の重要な取り組みである。政府のNEC業務計画では、国際NGOや眼科病院との関与、貢献、効果的な調整と協力の重要性について言及しているものの、戦略と行動は明確に定義されていない。10を超える国際NGO、50を超える国内/地域NGO/CBO、300を超える眼科病院/診療所がさまざまなレベルで眼科医療サービスを提供していることを考えると、これらの貢献は重要であるが、包括的な「国家眼科医療計画」がないため、しばしば考慮されていない。この点は、今年7月8日にNGO事務局が主催したワークショップで、IAPB SEAバングラデシュ支部の議長であるAHMエナイエット・フセイン教授によって強調された。
国家眼科医療計画は包括的かつ戦略的であり、2030 年までにユニバーサル アイ ヘルス カバレッジを達成するという世界目標に沿ったものでなければなりません。以下の点に重点を置く必要があります。
• アクセスの向上。計画では、特に農村部や遠隔地において、質の高い眼科医療サービスがすべての人に利用可能となるようにする必要があります。これには、拠点病院との遠隔診療サービスを組み込んだプライマリ眼科医療センターの設置が含まれます。
• 包括的な眼科医療の確保。茶園、衣料品工場、輸送部門の労働者、少数民族、避難民などの恵まれない人々は、通常の医療制度から除外されることが多く、質の高い眼科医療を受けることができません。これらのグループを対象にした特別なプログラムを実施し、彼らが眼の健康とサービスの利用可能性について情報を得られるようにする必要があります。
• 貧困層に対する特別保険。貧困層の眼科医療サービスへのアクセスを増やすために、政府は主要な眼疾患の治療のための「需要側資金調達/バウチャー制度」を導入すべきである。
• 能力の構築。眼科医、検眼士、眼科医療従事者など、より多くの眼科医療専門家を養成し、配置することが不可欠です。また、眼科医療の最新の進歩について彼らに最新情報を伝えるために、継続的な専門能力開発も必要です。
• 意識向上。目の健康の重要性、放置した場合のリスク、サービスの利用可能性について国民を啓蒙するためには、全国規模の意識啓発キャンペーンが必要です。また、より幅広い視聴者に情報を届けるために、メディアも効果的に活用する必要があります。
GO-INGO/NGO-病院のパートナーシップを強化するための提案された手順：国家レベルの眼科医療イニシアチブの成功は、政府、INGO、NGO、国立眼科病院研究所（NIO）などの眼科医療機関間のパートナーシップの強さにかかっています。国家眼科医療計画は、地方分権化を図り、地区当局が主導し、国際機関やNGO、眼科病院のパートナーが支援する、地区レベルの包括的かつ包括的な眼科医療計画を策定する必要がある。この計画によると、訓練を受けた眼科医や眼科看護師を含む支援を地区レベルで提供し、地区病院が機能し、二次レベルの眼科医療と紹介サービスを提供できるようにする必要がある。これは、バングラデシュの眼科医療サブセクターにおける政府と国際機関やNGO、眼科病院の両方の貢献を反映した国家眼科医療計画をNECがまとめる機会となる。この計画により、主要な関係者が1つの傘下に集まり、効果的な説明責任システムが機能するようになる。
政府は国際NGOやNGOと協力し、官民パートナーシップを含む革新的な資金調達メカニズムを模索して、眼科保健プログラムに資金を提供する必要がある。さらに、国際援助機関や開発パートナーもこれらの取り組みを支援するために関与する必要がある。
暫定政府への期待: 暫定政府は、眼の健康の改善に強い決意を示さなければなりません。これには、国家保健計画において眼の健康を優先すること、十分な資源を割り当てること、眼科医療サービスがより広範な医療制度に統合されることなどが含まれます。
既存のシステムを強化し、よりダイナミックにするためには、政府、NGO、民間部門が協調して協力し合う必要があります。当面の課題としては、BNCB の業務範囲の見直し、政府、NGO、市民社会の代表者による国レベルおよび地区レベルの眼科保健タスクフォースの設立、NEC 計画の地区レベルへの分散化などがあります。さらに、I/NGO および眼科病院の代表者の関与による説明責任システムと監視メカニズムの開発が不可欠です。
ムニール・アハメド博士はカントリーディレクター、サホス・モスタフィズはコミュニケーション、メディア担当
Bangladesh News/Financial Express 20241010
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/strengthening-eye-health-requires-urgent-action-1728487253/?date=10-10-2024
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