[The Daily Star]バングラデシュでは、蚊が媒介するウイルス性疾患であるデング熱が深刻な公衆衛生問題として浮上している。デング熱ウイルスによって引き起こされ、主にネッタイシマカによって媒介されるこの疾患は、特にモンスーンシーズン中に症例数が急増している。デング熱はかつて季節的な問題と考えられていたが、現在バングラデシュでは年間を通じて症例が発生しており、効果的な疾病管理対策の必要性が高まっている。
デング熱の脅威の高まり：デング熱は2000年に初めてバングラデシュで確認されました。それ以来、同国ではほぼ毎年のように流行が発生しています。2019年には状況が悪化し、10万人以上の症例と150人以上の死亡が報告され、同国史上最悪のデング熱流行となりました。
この増加にはいくつかの要因が関係している。急速な都市化、廃棄物管理の不備、衛生状態の悪さが、ネッタイシマカにとって理想的な繁殖環境を作り出している。ネッタイシマカは植木鉢、タイヤ、開いた容器などの家庭用品の中にあるよどんだ水の中に卵を産む。都市部、特にダッカの人口密度が高いため、ウイルスが拡散しやすくなっている。
症状と重症度: デング熱は、通常、高熱、頭痛、関節痛や筋肉痛、発疹、軽度の出血など、インフルエンザのような症状を引き起こします。ほとんどの人は 2 週間以内に回復します。しかし、重症の場合は、デング出血熱 (DHF) またはデングショック症候群 (DSS) に進行する可能性があり、どちらも迅速な治療を行わないと死に至る可能性があります。重症者の増加により、特に流行のピーク時には、バングラデシュの医療システムが逼迫しています。
気候と都市化の影響: 6月から9月にかけてモンスーンによる豪雨が降るバングラデシュの熱帯気候は、蚊の繁殖に理想的な環境です。気候変動によりデング熱の流行期がさらに長くなり、現在では年間を通じて症例が報告されています。都市化も大きな役割を果たしており、ダッカなどの都市では計画外の開発、不十分な排水、廃棄物処理の不備に悩まされています。これらの問題により、蚊の繁殖地が急増しています。
予防と管理の取り組み: 政府はデング熱と闘うためにいくつかの対策を開始しました。これには以下が含まれます。
• 繁殖地の除去: 公衆衛生当局は、滞留水を浄化し、潜在的な繁殖地を浄化するための地域社会の取り組みを推進しています。
• 殺虫剤散布：噴霧作業は、特に発生期間中に成虫の蚊の個体数を減らすのに役立ちます。
• 啓発キャンペーン: 教育プログラムでは、蚊帳の使用、防護服の着用、早期の医療処置の重要性を強調しています。
しかし、ネッタイシマカの回復力と継続的な地域社会の関与の必要性により、デング熱の制御は依然として困難です。
結論: バングラデシュでは、都市化、気候変動、医療資源の不足により、デング熱が健康への脅威となり続けています。デング熱を効果的に抑制するために、バングラデシュは都市インフラの改善、公衆衛生意識の向上、医療システムの強化など、長期戦略に重点を置く必要があります。継続的な対策がなければ、バングラデシュはこの永続的な健康危機の管理に苦労するでしょう。
著者は、バングラデシュ保健科学大学（BIHS）生殖・小児保健学部の学生です。
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Bangladesh News/The Daily Star 20241020
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/dengue-bangladesh-persistent-health-challenge-3731431
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