[Financial Express]保健家族福祉省は、すべての人々が到達可能な最高レベルの健康を達成することを目指し、1兆600億タカを超える推定費用で第5期保健・人口・栄養セクタープログラム（第5次HPNSP）を策定した。
政府は国庫から8068億5000万タカを拠出し、さらに総費用の約23.95%にあたる2541億5000万タカを融資や補助金として外国から調達する。
保健省はこれに関する提案を企画省に送ったと両省の高官が述べた。
保健省は昨年6月に4,937億5,000万タカを費やして第4次HPNSPの実施を完了したが、そのうち3,046億6,000万タカは政府資金から、1,890億8,000万タカは外国からの援助から賄われた。
保健分野の開発支出は次期プログラムで114.89パーセント増加する予定だが、対外援助は34.41パーセントと緩やかに低い割合で増加する予定だ。
第5次プログラムにおける対外援助の割合は、第4次プログラムの38.30%から提案されたプログラムでは23.95%に減少した。
また、プロジェクト費用に含まれる7億7000万ドルの外国援助の出所はまだ特定されていないとも報じられている。
計画委員会の社会経済インフラ部門は、提案されたプログラムの38の運用計画（OP）を評価するために、過去1か月間にわたって一連の会議を開催していると、同部門の委員（書記）であるレハナ・パーベン氏が確認した。
「通常、プロジェクト評価委員会（PEC）の1日の会議でプロジェクトを評価するのに十分だが、このような大規模なプログラムでは評価に1か月以上かかる」とレハナ・パーベン氏はファイナンシャル・エクスプレス紙に語った。
同氏は、保健省が提案したプログラムの各実施計画の詳細は会議で個別に議論されていると付け加えた。
保健分野の専門家や経済学者は、新たな分野のプログラムの承認に先立ち、質の高い医療支出を確保するためのメカニズムを設定することの重要性を強調した。
彼らはまた、歳入減少により政府が財政難に陥っている時期に、海外からの開発資金のシェアが減少することへの懸念も表明した。
「コミュニティクリニック、ユニオンヘルスセンター、ワクチン調達などの緊急支出を賄うための資金の支出は、最新の医療分野プログラムの完了後、昨年7月以来停止されたままである」とダッカ大学医療経済研究所の教授、サイード・アブドゥル・ハミド博士は述べた。
同氏は、保健分野の重要な要素に対する支出は、プロジェクトやプログラムの承認前に直ちに支払われるべきだと述べた。
医療経済学者らはまた、政府の医療費の割り当てが10年間にわたって一定の水準で停滞しており、増額する必要があると述べた。
同氏はさらに、予算配分の増加よりも質の高い支出の方が重要だと説明した。
当局者らは、保健サービス部門が合計6649億2000万タカの費用で合計23の業務計画（OP）を実施する一方、医療教育・家族福祉部門が推定3960億8000万タカの費用でさらに15のOPを実施すると述べた。
両部門の下にあるすべての組織が共同でプログラムを実施しますが、承認と改訂の段階では保健サービス部門が単独で責任を負います。
保健省の職員らは、保健家族福祉省の総合開発活動は1998年以来、単一のプログラムの下で行われていると述べた。プログラムの第1段階は、1998年から2003年にかけて、約126のプロジェクトを統合して実施された。
プログラムの第4フェーズは2017年1月から2024年6月まで実施され、保健省は2022年に2029年6月までに実施される第5フェーズのプログラムの策定を開始した。
当局者らは、外国からの開発援助として23億1,000万ドル（2,541億5,000万タカ）の額が見積もられていると述べた。同省が確保した対外援助は15億9,000万ドルで、うち10億6,000万ドルは融資、5億2,954万ドルは補助金である。
世界銀行は4億7900万ドルの融資に同意し、アジア開発銀行（ADB）は5億ドルを提供する予定だ。
このプログラムには、国際協力機構（JICA(日本国際協力機構)）、世界金融ファシリティ（GFF）、世界基金、スウェーデン、カナダ、ユニセフ、ガヴィ、国連人口基金（国連FPA）、世界保健機関を含む3か国と8つの多国間開発パートナーが援助を提供する。
保健省の当局者らは、このプログラムの承認手続きは770億タカ（7億ドル）の資金不足で開始されたと述べた。
開発パートナーからの具体的な約束はないが、残りの7億ドルを管理する兆候はあると彼らは述べた。
保健省はプログラム実施のために14万8,332人の人員確保を求めているが、財務部はそれを4万5,073人に減らしたと提案書で明らかにした。
推奨される人員のうち、19,492 人は第 4 セクター プログラムから引き継がれ、さらに 25,581 のポストが新規採用として提案されています。
政策対話センター（CPD）事務局長ファミダ・カトゥン博士は、保健分野への外国援助の割合が削減されたことは残念だと述べた。
彼女は、低所得国（LIC）から低中所得国（LMIC）に格上げされて以来、外国からの無償資金協力や譲許的融資の流入は減少しており、後発開発途上国（LDC）を卒業した後は、こうした支援はさらに減少するだろうと述べた。
経済学者は、医療サービスの需要増大、医療関連のソフトインフラの開発に対応し、熟練した人材を確保するため、政府に国内資金からの割り当てを増やすよう求めた。
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Bangladesh News/Financial Express 20241024
https://today.thefinancialexpress.com.bd/first-page/govt-drafts-5th-hpnsp-involving-tk-106t-1729708595/?date=24-10-2024
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