[The Daily Star]2023 年に承認された 2 つの腎神経除去 (RDN) システムは、特に生活習慣の変更や投薬にもかかわらず症状がコントロールされていない患者にとって、世界中で高血圧の治療に大きな一歩を踏み出しました。これらの革新的な処置では、大腿動脈からアクセスする超音波 (パラダイス システム) または高周波 (シンプリシティ システム) アブレーションを採用し、カテーテルベースの技術を使用して腎臓の神経活動を軽減します。
臨床研究によると、RDN は収縮期血圧を平均 5 ッムフグ 下げることができるが、結果は個人によって異なる。この処置はベースラインでより重度の高血圧の患者に最も効果的であると思われるが、個々の長期的な結果を予測することは依然として困難である。
RDN は、標準治療が効かない難治性高血圧症に苦しむ人々や、複数の薬剤に耐えられない人々に希望を与えます。しかし、RDN を選択する前に高血圧の他の原因を除外することが重要であり、腎動脈が著しく狭くなっている場合には使用すべきではありません。進行した腎臓病の患者に対するその有効性については、さらなる研究が必要です。
RDN に伴うリスクは低く、重篤な合併症が報告されるのは 1% 未満の症例です。RDN が各患者にとって適切な選択であることを確認するために、多職種チームによる総合的な評価が推奨されます。
高血圧治療へのアクセスが世界的に拡大するにつれ、RDN はコントロールが難しい血圧を管理するための貴重な選択肢となり、世界中で高血圧による健康上の負担を軽減するための新たな道を提供する可能性があります。
Bangladesh News/The Daily Star 20241027
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/research/news/renal-denervation-global-advancement-managing-resistant-hypertension-3737296
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