[Financial Express]保健省の報告書によると、バングラデシュ国民のうち基礎的な医療サービスを受けているのはわずか57％で、2025年までに80％、2030年までに100％という国連の持続可能な目標を大きく下回っている。
2008-09年度以降の過去16年間で、医療費には推定2兆2,800億タカが費やされ、年間平均成長率は12パーセントだが、妊産婦死亡率の削減や若年出産率の低下といった主要目標は未達成のままである。
同省は、提案されている第5次保健人口栄養セクタープログラム（HPNSP）の一環として、今後5年間で一次医療活動を運営するために438億9000万タカを求める提案でこれらの問題を明らかにした。
報告書は、健康状態の悪化の原因として資金、人材、インフラ、設備の不足を挙げている。
一方、関係する専門家や経済学者は、この分野の運営や開発活動における非効率性、説明責任の欠如、透明性の欠如を指摘している。
バングラデシュの公衆衛生部門は10年間にわたりGDP（国内総生産）の1.0％を下回っており、これはかなり低い水準だが、当局は限られた資金を効率的に活用できていないと彼らは述べた。
医療費の大部分は給与やその他の運営費に充てられる。彼らによると、建物の開発や設備の調達は、この分野の開発予算の優先事項となっている。
「バングラデシュの保健医療分野の問題は、資金よりもむしろ非効率性と管理のまずさから生じている」と世界銀行ダッカ事務所の元主任エコノミスト、ザヒド・フセイン博士は語った。
「年間の配分額は必要額に満たないにもかかわらず、修正予算では資金が削減されることが多く、かなりの部分が未使用のままになっている」と同氏は付け加えた。
著名な経済学者によると、自己負担の医療費は上昇しており、政府支出が遅れているため、低・中所得層の苦難が深刻化している。
彼は、資金が中核的な医療サービスではなく建物、車両、旅行に流用されており、この状況の原因は不適切な管理、浪費、汚職であると主張した。
「こうした体系的な問題に対処することは、国民皆保険の確保に極めて重要だ」とホセイン博士は指摘した。
財務部門のデータによれば、保健分野の支出は昨年度2331億7000万タカに達し、これは2008～2009年度の支出503億タカの4.64倍に上った。
保健省は過去16年間で2兆2800億タカを支出しており、平均成長率は12％である。しかし、その額の64％は開発以外の活動に費やされたと推定される。
ダッカ大学人口科学部のモハメド・マイヌル・イスラム教授は、保健と人口分野における政府の優先順位は時間の経過とともに低下していると述べた。
同氏は、児童婚、家族計画、啓発プログラムに関する支出やキャンペーンも削減されたと述べた。
マインウル博士によれば、同国の人口は緩やかな割合で増加しており、それによって高齢者人口が増加しているという。
彼は、高齢者の医療保障を確実にするために、政府が効率的に資金を増額して配分することを提案した。
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Bangladesh News/Financial Express 20241207
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/only-57pc-bangladeshis-have-access-to-health-care-1733506659/?date=07-12-2024
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