[Financial Express]専門家らは、バングラデシュの現在の医療廃棄物管理システムは持続可能な廃棄物管理の原則から大きくかけ離れており、都市部の固形廃棄物の55％が収集されずに残っており、汚染、公衆衛生リスク、気候変動を悪化させていると警告している。
不十分な法律と包括的な廃棄物管理計画の欠如による深刻な結果にもかかわらず、バングラデシュにはこの重大な問題を監督する専門機関が存在しない、とバングラデシュ連合ニュースは報告している。
同国の医療廃棄物の発生量は年間3.0%の割合で増加していると推定されており、廃棄物の総発生量は1日あたり約25,000トンとなっている。ダッカだけでも1日あたり約6,500トンを処理しており、その数は2032年までに8,500トンに増加すると予測されている。
一方、世界銀行によれば、南アジアでは毎日150万トン以上の固形廃棄物が発生しているが、そのうち回収されるのはわずか40％、リサイクルされるのは10％未満だという。
「バングラデシュの医療廃棄物：現状、新型コロナウイルスの影響、ライフサイクルと循環型経済の枠組みによる持続可能な管理」と題された調査では、新型コロナウイルスやその他の医療上の緊急事態による急増を除けば、バングラデシュでは2025年に約5万トンの医療廃棄物（ベッド1台あたり1日1.25クグ）が発生し、そのうち1万2,435トンが有害廃棄物になると予測されている。
2022年に発表された研究によると、ダッカでの医療廃棄物の発生量は1ベッドあたり1日1.63～1.99クグで、この数字は新型コロナウイルス感染症のパンデミック後に大幅に増加した。
赤十字国際委員会（ICRC）は、2015年から2021年にかけてコックスバザール地区に5つの医療廃棄物管理施設を設立しました。このような取り組みにもかかわらず、特に脆弱な人口を抱える地域では、医療廃棄物管理の課題が依然として残っています。
国連プロジェクトサービス機関（国連OPS）バングラデシュは、持続可能な開発目標（持続可能な開発目標）に焦点を当てた月例円卓討論シリーズであるSDGカフェの第12回を主催しました。
2024年10月3日に開催されたこのイベントでは、固形廃棄物管理 - バングラデシュの課題と解決策について検討し、2030年までに防止、削減、リサイクル、再利用を通じて廃棄物の発生を減らすことを目指す持続可能な開発目標 11、12、13に焦点を当てました。
基調講演者、ビュート環境工学教授のロウシャン・マンタズ博士は、バングラデシュの廃棄物管理危機の厳しい現実を概説した。
彼女は、家庭ごみの分別システム全体の必要性を強調し、ごみの量は15年ごとに倍増すると予想されていると指摘した。国のインフラの不十分さ、分別の不足、埋立地の管理の悪さが環境問題を悪化させている。
マムタズ博士は、3R（削減、再利用、リサイクル）アプローチへの緊急な転換を呼びかけ、持続可能な廃棄物管理の枠組みを構築するには拡大生産者責任（EPR）を実施し、施行する必要があると強調した。
国連OPSバングラデシュ事務所のスディール・ムラリダラン国務長官もこの意見に同調し、「固形廃棄物の管理は単に処分することではありません。消費パターンを再構築し、持続可能性を優先することです」と述べた。
バングラデシュでは医療廃棄物は固形廃棄物全体の約1.0％を占めるに過ぎないが、不適切な取り扱いにより廃棄物全体が汚染され、危険な状態となっている。
バングラデシュ政府は、廃棄物管理の実践を強化するために、固形廃棄物管理規則2021と国家3R戦略を導入しました。市役所や自治体は、廃棄物管理活動を改善するためにこれらの戦略を取り入れています。固形廃棄物管理規則2021では、拡大生産者責任（EPR）も初めて導入されました。
こうした規制にもかかわらず、バングラデシュでは医療廃棄物を管理する専門機関がまだ設立されていない。
代わりに、PRISMバングラデシュ、廃棄物の懸念、持続可能な開発センター（CSD）、環境社会開発機構（ESDO）、ICDDR、Bなどの組織が、特にダッカで医療廃棄物の管理を主導しています。
トランスペアレンシー・インターナショナル・バングラデシュ（TIB）は、一部の病院職員が、ガラス瓶、注射器、生理食塩水バッグ、血液バッグなどの再利用可能な医療廃棄物を、適切な処分を行わずに、悪徳リサイクル廃棄物収集業者に売却していることを明らかにした。
シンジケートは、これらの材料を適切に滅菌せずに洗浄し、再包装してから、薬局、病院、診療所に販売します。
2008年医療廃棄物（管理および処理）規則では、病院はプラスチックチューブやその他の廃棄物を再利用を防ぐために切断または穴を開けることが義務付けられている。しかし、TIBの調査では、病院の31パーセントがこの規則を遵守しておらず、49パーセントが注射針破壊装置を備えていないことが判明した。
2021年6月から2022年11月にかけて実施された「医療廃棄物管理におけるガバナンスの課題と今後の方向性」と題した調査では、45地区の病院、市営企業、地方自治体を含む231の機関と医療廃棄物作業員93人を対象に調査が行われた。調査では、規制の不遵守が広範に見られ、監視が不十分であることが判明した。
2008年の規制では、公布後3か月以内に当局を設立することが義務付けられていたが、これはまだ実現していない。代わりに、市の企業や病院は、無認可の請負業者に廃棄物管理を外注している。
ダッカのさまざまな公立・私立病院を通信社が調査したところ、ほとんどの病院が廃棄物管理の実態について話すことを嫌がっていることがわかった。多くの病院は、分別コストの高さや強制執行の仕組みの欠如を理由に、依然として廃棄物を一般廃棄物として処分している。
さらに、医療廃棄物を追跡する中央データベースは存在しない。また、この調査では、廃棄物管理労働者の採用プロセスに不正があり、政府系病院への雇用と引き換えに10万～20万タカの賄賂が支払われていたことも明らかになった。
保健サービス総局（DGHS）、環境省（するE）、地方長官事務所など、主要な省庁や機関間の連携の欠如が、さらなる進展を妨げている。さまざまな行政レベルの国家諮問委員会や廃棄物管理委員会は、官僚主義の非効率性により、依然としてほとんど効果を発揮していない。
TIB事務局長のイフテカルザマン博士は、医療廃棄物の不適切な管理を悪化させている組織的なガバナンスの失敗と汚職を強調した。「この重要な部門での説明責任の欠如は、病気の伝染リスクを高め、あらゆる段階で環境悪化の一因となっている」と同氏は述べた。
DGHS 病院・診療所部門の職員は、公立病院と私立病院の両方で効果的な医療廃棄物管理を行うことが、医療環境とサービスの質の向上に不可欠であると強調した。彼らは、意識の向上、ロジスティックス支援の改善、地方自治体機関および環境省との連携強化の必要性を強調した。
Bangladesh News/Financial Express 20250216
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/hospital-waste-management-in-bd-lags-behind-sustainable-standards-1739642579/?date=16-02-2025
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