[Financial Express]4歳のアルヴィ君は、最近血液がんと診断され、非常に若い年齢で人生の試練に直面している。そのため、アルヴィ君は化学療法やその他の厳しい治療に耐えながら、さまざまな病院で幼少期を過ごさざるを得ない。
アルヴィの父親モホシン・ミアさんはマダリプールのシブチャール郡に住んでいる。6か月前、アルヴィが重病を患った後、彼は自分の地区の小児科専門医に連絡を取ろうとした。しかしマダリプールで小児科医を見つけることができず、ダッカの私立病院イブン・シナを訪れた。
「いくつかの検査の後、病院はアルヴィさんをシャモリ地区のダッカ・シシュ病院に紹介した。アルヴィさんの生存のための闘いは、体内の90％の感染症（血液がん）と診断された政府の専門病院で始まった」とモホシン・ミアさんはフィナンシャル・タイムズに電話で語った。
アルヴィさんは日曜日に化学療法を受け、ダッカの別の私立病院の集中治療室で数日過ごした後、村に戻った。そこでは化学療法の1回分の費用は23,500タカである。
「アルヴィの治療にすでに40万タカを費やしており、医師らは治療はあと4年間続ける必要があると言っている」と彼は付け加えた。
モホシン・ミアさんは息子の治療費として、最後の収入源だった電池式の軽自転車を売りました。「私たちに何ができるでしょうか。売るものはもうありません。ただ、私たちの一人息子の治療は続けなければなりません」と彼は言いました。
血液がんの治療のため、アルビはすでに脳卒中と結核を患っている。「現在、これら3つの病気の治療が行われている。彼の小さな体は、あまり耐えられない」と、父親は感情を抑えきれない声で語った。小児がんの治癒率は（世界的には）90％にも達する。しかし、国内ではその率は低い。患者のほとんどは、がんを早期発見するための検査を受けていないため、治療が遅れてしまうのだ。
世界保健機関（WHO）によると、低所得国および中所得国では、毎年推定35万人の子供ががんと診断されている。
バングラデシュでは毎年約9,000～12,000人の子供ががんを発症すると推定されている。しかし、英国に拠点を置く国際児童慈善団体「ワールド・チャイルド・キャンサー（WCC）」によると、そのうち適切な診断を受けているのはわずか3分の1に過ぎない。
さらに、バングラデシュには緩和ケアを必要とする子どもが約200万人いる。しかし、認知度が限られており、治療施設も限られているため、緩和ケアを受けられる子どもは1.0％未満にとどまっている。
がんの上級専門医で、国立がん研究所・病院（NICRH）の元所長であるモアラフ・ホッセン教授は、患者が早期に治療を受ければ小児がんは治癒可能であると語った。
子どもの骨髄には幹細胞が十分に蓄えられており、大人よりも早くがんを治すことができます。
彼はまた、がんによる死亡を減らすために、早期段階での適切な検査、検出、治療を提案した。
小児がんに関する世界的取り組みは、2030年までに世界中のがんを患う小児の生存率を少なくとも60%に高めることを目指すWHOの取り組みです。
バングラデシュのWCC代表ジュエル・アハメド氏は、フィナンシャル・タイムズに対し、小児がんサービスに対する政府の補償範囲が近年拡大されたと語った。現在、地方病院には小児腫瘍医がおり、一般の人々に希望を与えている。
「しかし、完全な治療を延長するための完全な体制が整っていません。これはチームの努力です。体制を整えるには、研修医、訓練を受けた看護師、研究室設備などが必要です。」
これらの病院は十分な検査設備や人員がないため、依然としてダッカに検体を送っている。そのため、早くても確認を得るのに時間がかかり、検査の遅れは検体の基準を下げる可能性がある。
アハメド氏は、バングラデシュは状況の改善と政府の責任の軽減につながるため、世界的な取り組みに参加すべきだと主張し、そうすればWHOが事前の訓練を行い、共同プログラムを導入できると述べた。
公立病院の環境は必ずしも良好ではないため、がん患者は場合によっては民間の介護者を雇わなければならない。さらに、不衛生な環境は患者の体内に感染症を広げる可能性がある。
「しかし、民間病院は営利志向だ。だから患者は一般の人々の負担能力を超えた不必要な費用を負担しなければならないのだ」と彼は付け加えた。
さらに、がん患者の登録データは、適切な治療を確実に受けさせ、状況を改善するために極めて重要です。しかし、バングラデシュの公立病院には登録システムがありません。そのため、専門家によると、国内のがん患者の実際の数は不明です。
「リアルタイムのデータを知らなければ状況は改善できない。最新の情報がなければWHOの支援を求めることもできない。我々はがんについて何も知らない。患者の上位25％を特定できると仮定できる」とアハメド氏は付け加えた。
保健担当首席顧問の特別補佐官であるモハンマド・サイエドゥル・ラーマン教授は、フィナンシャル・タイムズに対し、「我々はこれに取り組んでおり、政府系病院で登録システムを維持する方法を検討している」と語った。
同氏は、病院におけるがん治療の専門家と人材の不足を認め、政府はダッカを拠点とする現在の医療制度を地方分権化すべく取り組んでいると述べた。
「我々はまた、サービス提供者らと面談し、医療サービスシステムを改善し、患者が治療目的で他国を訪れる傾向を阻止する方法を話し合った。我々は医療システムの格差を最小限に抑え、サービスの質を向上させるために取り組んでいる」と同氏は付け加えた。
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Bangladesh News/Financial Express 20250217
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/absence-of-registry-oncology-setup-in-hospitals-causing-woes-1739729817/?date=17-02-2025
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