[The Daily Star]バングラデシュは過去10年間で5歳以下の乳幼児の死亡率を大幅に削減する進歩を遂げてきたが、新生児、特に生後数週間の乳幼児を救うことは依然として大きな課題である。
この進歩の主要因は、2009年に保健省が新生児特別ケアユニット（SCANU）を導入したことである。弱い乳児の治療に重点を置いたこれらのユニットは、数え切れないほどの命を救ってきた。
しかし、最近の調査により、現在の状況に対する懸念が浮上し、将来の進歩を脅かす可能性のある運用上の問題が明らかになった。
SCANU および新生児安定ユニット (NSU) の医療機器のほとんどはまだ機能しますが、約 25 パーセントは機能しないが修理可能、または修理不能です。
これは、「バングラデシュにおける新生児特別ケアユニットの強化：広範囲な評価と改善戦略」と題された研究で判明した。
この研究は、ユニセフ・バングラデシュ事務所のピョー・ピョー・テン・チャオ氏、ザヒド・ハッサン氏、デワン・ムド・エムダドゥル・ホック氏らが実施したもので、昨日の「施設と家庭における質の高い新生児ケア：より健康な未来への道」と題する会議で発表された。
新生児ケアの改善に向けた将来の戦略に焦点を当てたこのイベントは、ダッカのバングラデシュ・中国友好会議センターで、ユニセフの支援を受けてバングラデシュ新生児フォーラム（BNF）が主催した。
国連の児童死亡率推計に関する機関間グループ（国連 IGME）によると、2023年にはバングラデシュで10万人以上の子供が5歳になる前に死亡し、その約3分の2は生後28日以内に死亡している。
調査によると、インフラの老朽化が大きな懸念事項となっており、SCANU の 38%、NSU の 42.8% が 10 年以上経過した機器を使用している。
調査では、人工呼吸器の32.1%と保育器の42.8%が修理可能であることも明らかになりました。しかし、パルスオキシメーター（71.7%）や保育器（57.1%）といった重要な機器の機能性は依然として低いままです。
これらの問題にもかかわらず、バングラデシュの子どもの健康に関する幅広い指標は大きな進歩を反映していると研究は述べている。
バングラデシュ人口保健調査2022によると、5歳未満児死亡率は出生1,000人あたり31人にまで低下し、2030年までに25人にするという持続可能な開発目標（SDG）の目標に近づいている。
しかし、5歳未満児の死亡の大部分を占める新生児死亡率は、出生1,000人あたり20人と依然として高く、SDGの目標である12人からは程遠いと報告書は指摘している。
調査によると、バングラデシュは新生児の救命医療へのアクセスを改善するため、2025年までに全国で62のSCANUと111のNSUを設立することを目指している。
しかし、研究者たちは施設の拡張だけでは不十分だと強調している。最も脆弱な乳児へのケアを改善するには、より強固なメンテナンス体制、設備のアップグレード、そしてより適切な資源配分が不可欠だ。
国連の児童死亡率推計に関する機関間グループ（国連 IGME）によると、2023年にはバングラデシュで10万人以上の子供が5歳になる前に死亡し、その約3分の2は生後28日以内に死亡している。
SDG目標を達成するには、バングラデシュは毎年さらに2万8000人の新生児を救わなければならない。そのためには、病院レベルと地域レベルの両方で、母子保健への新たな取り組みが必要だと、この調査は述べている。
会議で、ユニセフ・バングラデシュ事務所のブリジット・ジョブ・ジョンソン副代表は「バングラデシュは新生児死亡と妊産婦死亡数の削減に目覚ましい進歩を遂げてきたが、依然として8分ごとに新生児が亡くなっており、その多くは未熟児、低出生体重、出生時仮死、感染症といった予防可能な原因によるものだ」と述べた。
「進歩を加速させるためには、母親と若者を支援し、栄養状態を改善し、健康的な出産間隔を促進し、予防可能な新生児と妊産婦の死亡をなくすための意識を高めなければならない」と彼女は付け加えた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250424
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/neonatal-mortality-still-high-20-1000-births-3878716
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