[The Daily Star]当局の監視が不十分なため、数千もの私立病院、診療所、診断センターが免許を更新せずに営業を続けており、患者の安全と治療の質について深刻な懸念が生じている。
全国で登録されている19,627の私立病院・診療所のうち、今年度4月27日までに免許を更新したのはわずか914施設（4.66%）だった。保健サービス総局（DGHS）のデータによると、2023～24年度の更新数は2,754施設だった。
同様に、35,597 の民間診断センターのうち 1,790 または約 5% がこれまでにライセンスを更新しており、昨年度の 5,735 と比較して増加しています。
毎年のライセンス更新は、医療施設が安全性、人員、衛生、その他の要件の基準を満たしていることを確認することを目的としています。これらの分野では多くの医療提供者が不十分なことが多いです。
医療専門家は、多数の医療施設が免許を更新していないことが患者の安全に重大なリスクをもたらし、医療と衛生の質を低下させていると警告した。
患者は標準以下の治療を受ける可能性があり、監督の欠如により標準以下の医療機器の使用や安全でない処置につながる可能性があると彼らは警告した。
すべての私立病院、診療所、診断センターは、毎年免許を更新することが義務付けられています。更新しない場合、医療施設は不遵守として閉鎖される可能性があります。
更新手続きは医療サービス提供者からのオンライン申請から始まり、その後、政府委員会が医療施設の検査に基づいて承認を推奨します。
更新を完了するには、医療サービス提供者は、更新された営業許可、所得税証明書、環境および麻薬に関する許可など、いくつかの書類を提出する必要があります。
本特派員は、ライセンス更新件数が少ない理由を理解するために、DGHSのディレクター4名に話を聞いた。
理事の一人は、環境許可証の提出が最近更新時に義務化されたと述べた。以前は、医療機関は許可申請を行ったことの証明を提出するだけで十分とされていた。
「通関証明書の取得にはかなり時間がかかる」と当局者は匿名を条件に語った。
ある部門長は、DGHS には膨大な数の医療施設を検査する専任の人員が不足しており、その結果、申請が滞るケースが多いと指摘した。
別のDGHS職員は匿名を条件に、以前は医療施設の検査に必要な車両と燃料は特別な取り決めに基づいて資金提供されていたと述べた。
「しかし、その取り決めはもう存在せず、それがプロセスを妨げている。」
複数の保健当局関係者によると、多くのサービス提供者は、人手不足により当局が施設を適時に検査できないことを悪用し、必要な書類や最新の書類を提出せずに申請を行い、業務を継続しているという。
サービス提供者らは現在、政府に対し、規制を緩和し、ライセンスを2年ごとに更新できるように要求しているという。
連絡を受けたDGHSの病院部長、アブ・フセイン・モイヌル・アフサン氏は、「関係する病院や診断センターが最新の書類を提出していないため、多くの申請が保留になっている」と語った。
同氏は、指定委員会が徐々に医療施設の検査を進めており、今年度末までに免許更新件数が大幅に増加することを期待していると述べた。
バングラデシュ私立病院・医院・診断所有者協会の会長代理、ABMハルーン氏は、病院と診断センターの90パーセントが免許更新の申請を提出したと主張した。
「しかし、DGHSには施設の検査に必要な人員が不足しているため、更新は遅れている」と彼は4月29日にデイリー・スター紙に語った。
「さらに、環境および麻薬に関する許可を得るのに長い時間がかかり、それが更新プロセスをさらに遅らせます。」
同氏は、DGHSで現在も続く人員不足を理由に、政府に2年ごとの免許更新を認めるよう要請したと述べた。
質問に対し、彼は、更新免許を取得せずに運営されている医療施設は、規則違反により閉鎖の危機に瀕していると述べた。しかし、当局は重大な違反があった場合にのみ、そのような措置を取る。
DGHS元事務局長のMAファイズ教授は、医療施設の数はここ数年で大幅に増加したが、医療サービスの質を監視する保健当局の能力はあまり向上していないと述べた。
「病院や診断センターを運営している者にも責任がある…更新されたライセンスなしで施設を運営すべきではない」
ライセンスが更新されると、病院や診断センターに必要な人員、設備、その他の必須要素が揃っているかどうかを確認できるようになると彼は指摘した。
人々はサービスに対して料金を支払うものの、医療施設の実態を把握していないことが多い。だからこそ、検査と免許の更新が必要なのだ、と彼は付け加えた。
連絡を受けた保健省主席顧問の特別補佐官、サイエドゥル・ラーマン教授は、「人材と資源の不足に対処する必要があり、それに応じてシステムを開発する必要がある」と述べた。
「人員と資源をすぐに増やすのは無理かもしれない。我々は現実を認識しており、問題解決に努める」と、同氏は4月29日に本紙に語った。
サービス提供者が2年ごとのライセンス更新を求めていることについて問われると、同氏は「これは手続き上および法律上の問題が絡んでくる。この点については決定が出る前に議論が行われるだろう」と述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250510
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/hospitals-diagnostic-centres-95-pvt-facilities-running-without-renewed-licences-3890846
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