[The Daily Star]がん治療を終えた多くの患者は、再発の有無を確認するために定期的なスキャンと血液検査を受けます。この検査はサーベイランスと呼ばれ、通常は6ヶ月ごとに最長5年間行われます。症状が現れる前にがんを早期発見すれば、より良い治療成績につながると考えられていますが、研究によると、必ずしもそうではないことが示されています。
ランダム化比較試験を含む研究によると、健康状態が良好な人における定期的ながん再発検査は、死亡リスクを低下させないことが示されています。実際、がんの早期発見が必ずしも生存率の向上につながるわけではありません。単に病気が早期に発見されたために、生存率が向上したように見えるだけなのです（リードタイムバイアスと呼ばれる概念）。
監視は有害事象をもたらすこともあります。CTスキャンやMRIなどの検査は費用が高額で、ストレスや不安（しばしば「スキャン不安」と呼ばれます）を引き起こす可能性があり、場合によっては、役に立たない可能性のあるさらなる検査につながることもあります。誤報や偶発的な発見は、不必要な治療や精神的苦痛につながる可能性があります。さらに、多くの患者は再発に対する治療を必要以上に早く開始し、生活の質に影響を与える可能性があります。
がんDNAを検出する血液検査も推進されていますが、実際に人々の寿命を延ばしたり、より良い生活を送るのに役立つかどうかはまだ分かっていません。一方、前立腺がんや甲状腺がんなど、一部のがんは既に長期生存率が非常に高く、頻繁な検査はあまり効果がない可能性があります。
専門家は現在、特に患者に症状がない場合、監視を少なくする方が良いかもしれないと述べています。真に重要なのは、より多くの研究と、医師と患者の間で真のリスクとベネフィットについて率直な対話を重ねることです。
出典：ニューイングランド医学ジャーナル
Bangladesh News/The Daily Star 20250525
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/routine-cancer-surveillance-always-helpful-3902626
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