[The Daily Star]高血圧（HTN）は、死亡および障害の主要な世界的リスク要因であり、深刻かつ持続的な公衆衛生上の脅威となっています。東南アジア地域だけでも、2億9,400万人以上が高血圧に罹患しています。主なリスク要因としては、過剰な塩分摂取、喫煙および飲酒、不健康な食生活、運動不足、ストレス、大気汚染などが挙げられます。
この病気は、心臓発作や脳卒中による早期死亡の大きな原因となっています。驚くべきことに、多くの人が自分の病状に気づいていません。高血圧の成人の半数は自分が高血圧であることを知らず、6人に1人近くが適切な血圧コントロールを維持できていません。高血圧を放置すると、心臓発作、脳卒中、腎不全、そして早期死亡につながる可能性があります。
高血圧は成人の病気と思われがちですが、小児も例外ではありません。小児高血圧には、原発性（本態性）高血圧と二次性高血圧があります。現在、小児で最も多くみられる原発性高血圧は、遺伝的要因によるものが多いです。二次性高血圧は、腎疾患（症例の50～60%を占める）、先天性心疾患、ホルモン異常、ステロイドなどの薬剤の副作用など、特定可能な原因によって引き起こされる場合があります。
年長児も、過体重、不健康な食生活、運動不足など、成人と同様の生活習慣が原因で高血圧症（HTN）を発症する可能性があります。小児高血圧症は診断されない場合が多いですが、心臓と腎臓の健康に長期的な深刻な影響を及ぼします。
米国小児科学会（AAP）によると、3歳以上の小児は毎年、またリスクの高い小児は毎回の診察時に血圧を測定する必要があります。リスク要因には、早産、低出生体重、先天性心疾患、反復性尿路感染症、腎臓病の家族歴などがあります。
生活習慣の改善は、小児高血圧症、特に原発性高血圧症または肥満のある小児において、管理の基本です。重要な推奨事項としては、健康的な体重の維持、毎日の有酸素運動、座りっぱなしのスクリーンタイムを1日2時間未満に抑えること、新鮮な野菜、果物、低脂肪乳製品を豊富に含む食生活の採用などが挙げられます。小児は、砂糖の多い飲み物や塩分の多い食品を避け、低コレステロールの食事を選ぶべきです。
高血圧の初期段階にある無症状の小児では、薬物療法を検討する前に、生活習慣の改善と減量を3～6ヶ月間試してみることが推奨されます。生活習慣の改善を行っても血圧が正常化しない場合は、降圧療法が開始されます。
政策立案者は、子どもたちをライフスタイルに関連するリスクから守るためにも介入する必要があります。デンマーク、ポーランド、サウジアラビア、タイなどの国々は、食品におけるトランス脂肪酸の使用を禁止しています。米国、カナダ、EU諸国を含む他の国々では、若い消費者がより健康的な選択を行えるよう、ファストフードに栄養成分表示やカロリー表示を導入しています。
強い政治的意思、地域社会の関与、そして実践的な介入によって、高血圧の負担を軽減することが可能です。これは、2030年までに非感染性疾患による早期死亡率を3分の1削減するという世界目標の達成を支えます。
毎年5月17日に祝われる世界高血圧デーは、高血圧症への意識を高める上で重要な役割を果たしています。20周年を迎える今年は、「血圧を正確に測定し、コントロールして、長生きしましょう！」というテーマを掲げています。
著者は小児科学研究所の新生児学助教授である。
Bangladesh News/The Daily Star 20250601
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/hypertension-even-children-are-not-immune-3908231
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