[Financial Express]関係者らは日曜、保健改革委員会の勧告を、現場の現実と国民の期待に応える焦点を絞った包括的な行動計画に転換することが緊急に必要だと強調した。
この呼びかけは、首都のホテルで権力と参加研究センター（PPRC）、UHCフォーラム、国連児童基金（ユニセフ）が共催した「保健改革：委員会の勧告の見直しと今後の方向性」と題する協議で行われた。
このセッションは、PPRCの執行委員長でありUHCフォーラムの主催者であるホセイン・ジルル・ラーマン博士が議長と司会を務めました。
参加者には、保健サービス総局（DGHS）および家族計画総局（DGFP）の現職および元職員、保健改革委員会の委員、公衆衛生の専門家、民間部門および学界の代表者、メディア専門家が含まれていた。
彼らは、改革委員会の報告書は重要な節目となるが、今は構想から実行に移す緊急の必要性があると指摘した。
多様な背景を持つ講演者は、改革の勢いを失わないようにするために、実施の準備、制度の明確化、優先順位の明確化など、重大な課題を指摘した。
一貫していたテーマは、特に母親の尊厳、救急サービス、基礎医療、医療システムの現在の提供構造などの分野における国民の期待のギャップでした。
広範囲にわたる提案にもかかわらず、報告書には明確な結果の枠組み、ベースラインデータ、期限付きの行動に必要な明確なマイルストーンが欠けていることが観察されました。
講演者は、電子処方箋や全地球測位システム（GPS）対応の救急車ネットワークなど、アクセスのギャップを埋めるデジタルイノベーションの可能性を強調した。
ただし、これらは、説明責任、統合、包括的なサービス提供というより広範な文化に組み込まれる必要があります。
参加者は、勧告が現実的な資金調達戦略と整合していること、またバングラデシュ保健委員会や統一されたサービス体制の創設といった制度改革が政治的、行政的な実現可能性に基づいていなければならないことの重要性を強調した。
また、ジェンダーに配慮した改革にも注目が集まり、専門施設の設置、紹介の強化、アクセスが困難な地域の女性に対する月経および生殖に関する保健サービスへのアクセス確保などが求められた。
このイベントで講演したホセイン・ジルル博士は、報告書をそれ自体の目的として捉えることに対して警告した。
「我が国のような国では、物事は一直線に進みません。報告後の段階も民主的なプロセスの一部として捉えなければなりません」と彼は述べた。
彼は社会的承認と共同所有の必要性を強調し、保健改革委員会と市民社会に対し、委員会の勧告通り、基礎医療を憲法上の権利とするための法的措置を確保することを優先する2025年に向けた優先行動計画を共同で明確にするよう求めた。
彼は、ユーザーの経験とコミュニティの意見を中心としたフィードバックと検証のメカニズムの構築を求めました。
さらに彼は、終わりのない新たな実験の誘惑に抵抗し、代わりに既存のインフラと学んだ教訓を、より統合され説明責任のある医療システムに再利用する必要性を強調した。
元DGHS局長のアブール・カラム・アザド博士は、これは医療システムの効率性を高める機会であると語った。
同氏は、委員会の勧告を実行するには、必要に応じて憲法を改正し、勧告に法的効力を与える条例を制定するという2つの重要なステップが重要だと指摘した。
協議は、改革委員会の報告書に従って大胆かつ根拠のある措置を講じなければならないという新たな合意を得て終了した。
包括性、実現可能性、緊急性を重視した2025年までのロードマップが、バングラデシュの保健改革の取り組みにおける次の重要なステップとして提案されました。
sajibur@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20250602
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/turn-recommendations-into-focused-inclusive-action-agenda-say-stakeholders-1748802637/?date=02-06-2025
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