[Financial Express]総額1980億9000万タカ相当の2つの野心的な保健医療分野のプロジェクトが、手続き上および財政上の重大な欠陥を理由に計画委員会（PC）が承認に反対したため、厳しい監視にさらされている。
懸念事項は、「実現可能性調査の欠如からあいまいなコスト見積もりまで」多岐にわたり、一括払いの割り当てやプロジェクト目標と一致しない構成要素が目立っています。
提案されたプロジェクトは、システム強化と気候対応型医療サービスの提供に向けて計画されており、現在、開発プロジェクト提案（DPP）を修正して再提出するよう指示されて保健省に返却されている。
当局者らは、この措置は国家経済評議会執行委員会（ECNEC）が検討する前に、外国援助と国内資源の両方の使用に関する透明性と説明責任を確保することを目的としている、と述べている。
計画委員会が主催したプロジェクト評価委員会（PEC）の個別の会議で、開発プロジェクト提案（DPP）を返却し、実現可能性調査に基づいて詳細な費用の内訳を添えて修正し再提出するよう指示することを決定したという。
保健家族福祉省は、推定費用1512億4000万タカの「保健・栄養サービスの改善とシステム強化」と、費用468億5000万タカの「気候対応型生殖保健・人口サービスの改善と成果のためのシステム強化プロジェクト」という2つのプロジェクトを先に提案した。
プロジェクト資料によれば、総費用の39.43％超にあたる約781億1000万タカは外国からの融資や補助金で賄われる予定で、残りは政府の国庫から賄われる予定だ。
しかし保健省は、6月末までに開発パートナーとの合意を締結できない場合、4億400万ドルの外国援助が危うくなる可能性があると主張し、プロジェクトの承認を早めるよう主張している。
ファリダ・アクテル保健顧問は、計画顧問のワヒドゥディン・マフムード博士に宛てた書簡の中で、ECNECにおけるこの2件を含む保健分野のプロジェクト5件の緊急承認を要請した。
計画顧問は手紙を受け取った後、必要な措置をとるためにそれを計画部長官兼プログラミング部委員のイクバル・アブドゥラ・ハルン氏と社会経済インフラ部委員のクアイユム・アラ・ベグム博士に転送した。
情報筋によると、いくつかの重要な前提条件が満たされていないにもかかわらず、2つのプロジェクトの承認プロセスはすでに始まっているという。
社会経済インフラ部門のチーフ（追加秘書）であるアブドゥル・ルーフ氏は、提案された2つのプロジェクトは、2024～25年度改訂年次開発計画（R年次開発計画）に基づく未承認の新規プロジェクトのリストには含まれていないと述べた。
同氏は、どちらのプロジェクトについても実現可能性調査が実施されておらず、スタッフの採用や車両の調達に関して財務部門から必要な承認が得られていないと指摘した。
「さらに、援助機関が経済関係部（ERD）を通じて受け取った合意書や誓約書など、重要な文書が紛失している」と同氏は述べ、会議では保健省に対し、必要な手続きをすべて完了させ、適切な書類を添えて修正したプロジェクト提案書を提出するよう指示したと付け加えた。
保健省当局者は、政府は保健分野におけるセクタープログラムベースのアプローチを中止し、プロジェクトベースの実施に移行することを決定したと述べた。
1998年以来、セクター全体の活動が実施されてきたが、今年3月初旬の政策決定では、2024年7月から2029年6月までの第5次保健・人口・栄養セクター開発プログラム（第5次HPNSDP）の提案を処理する代わりに、個別のDPPを策定するよう指示された。
この指令に従い、開発パートナーの資金提供を伴うものも含め、重要な分野にわたるいくつかの個別のプロジェクトに対してDPPが準備されており、包括的なサービスの提供に対する潜在的なリスクについての懸念が生じている。
新たに提案された取り組みの中で、保健サービス総局（DGHS）は「保健・栄養サービスの改善およびシステム強化プロジェクト」を実施する。
この計画は、現場レベルの保健センターにおける母子保健、栄養、予防接種のサービスを拡大し、プライマリケアレベルでの非感染性疾患（NCD）の診断と治療を強化し、必須医薬品の入手可能性を確保することを目指しています。
一方、家族計画総局は「気候に対応した生殖保健および人口サービスの改善と成果のためのシステム強化プロジェクト」を実施する。
このプロジェクトは、訓練を受けた助産師の確保を重視するとともに、気候変動に強い保健システムを強化し、生殖、母子、新生児、基礎保健サービスへのアクセス、効率、質を向上させることを目指しています。
健康と栄養プロジェクトでは、54 のコンポーネントのうち 45 がブロック割り当てとして提案されています。
総事業費1512億4000万タカのうち、75%超にあたる1134億6000万タカが一時金として充当されている。
計画委員会は、具体的な詳細を示さずにこのような大規模な割り当てを承認することに反対し、調達または建設される商品、サービス、インフラの種類、数量、仕様を明確に示さずにセクターをリストアップする提案を批判した。
このプロジェクトでは、医療用品、外科用品、医薬品、ワクチンに、項目別内訳なしで621億3000万タカの一括割り当てを提案している。
これに対して委員会は、技術委員会の報告書に基づいて詳細なリストを作成し、市場価格委員会の調査結果に従ってコストを項目別に分類することを勧告したと、PECの会議議事録で明らかになった。
会議ではまた、これらの調達費用を政府の運営予算に段階的に組み込むための行動計画を策定するよう勧告された。
「総予算の約60％が医療・外科用品、医薬品、ワクチン、関連部品に割り当てられており、開発パートナー基金からも資金が確保されている」と計画委員会の職員は述べた。
しかし、保健省の新しい方針に沿って、そのような経常経費は運営予算に組み込む必要があり、この移行はプロジェクトの出口計画に明確に概説されなければならないと彼は付け加えた。
PECはまた、2つのプロジェクトにわたる建物建設に338億5000万タカを割り当てるという提案に対しても懸念を表明し、建物はコストの内訳には記載されているものの、主なプロジェクト活動の中には含まれていないと指摘した。
委員会は、このような建設工事を別のインフラプロジェクトに組み込むことを推奨し、他のプロジェクトとの重複を避けるためのチェックを求めた。
また、両プロジェクトにおけるコンサルタントサービスに提案された26億1000万タカの正当性も求め、コンサルタントの数とその報酬は業務の性質と規模に基づいて見直されるべきだと指摘した。
会議ではさらに、詳細な業務委託条件（にR）と総コンサルタント料の内訳を別途提出するよう指示されました。
jahid.rn@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20250624
https://today.thefinancialexpress.com.bd/last-page/pc-flags-flaws-in-tk-198b-health-projects-1750702591/?date=24-06-2025
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