[The Daily Star]ユニセフは9月から新生児特別ケアユニット（SCANU）への機器メンテナンス支援を打ち切る予定だが、当局が速やかに対応しなければ新生児の救命サービスに支障が出る可能性があると専門家や保健当局者は指摘している。
彼らは、保健医療分野がすでに技術者不足に悩まされていることを指摘し、当局がサービスの中断を防ぐための移行計画を早急に策定するよう提案している。
先月、この国連機関は保健サービス総局（DGHS）に対し、過去12年間第三者提供者を通じて提供してきた支援を撤回する決定を通知した。
DGHSのデータによれば、現在、SCNAUは52地区の60の病院で利用可能であり、病気の新生児や未熟児に専門的なサポートを提供している。
著名な小児科医のモハモド・シャヒドゥラー教授は、バングラデシュで毎年生まれる300万から320万人の赤ちゃんのうち、30万人以上、つまり約10%が未熟児であると述べています。さらに、多くの子どもたちが深刻な感染症に苦しんでおり、全員がSCANUのサービスを必要としています。
同氏は、保健当局はユニセフの支援撤退によって生じた空白を埋める能力を持っているが、国連機関と協議して移行計画を策定する必要があると述べた。
ユニセフの決定は、60のSCANUにある多数の医療機器が故障したままとなっている中で下された。
2024年半ばのDGHSの評価によれば、SCANUの4,159台の機器のうち少なくとも802台（20％）が機能しておらず、209台は修理不能と判断された。
さらに、検査チームの調査結果に基づくDGHSの報告書によると、213台の機器は10年以上前のものだったという。
ユニセフの撤退と課題
ユニセフ・バングラデシュ事務所は7月16日、DGHS宛ての書簡で、「進捗状況を精査し、新たな国別プログラムの方向性に合わせました。誠に遺憾ではございますが、第三者プロバイダーとの既存契約終了後、SCANUおよび新生児安定化ユニット（NSU）への機器保守支援を継続しないことをお知らせいたします。本契約は2025年9月30日に終了します」と述べた。
国連機関はまた、NEMEMWと協力して政府向けのサービスを検討することを提案した。 国立電気医療機器メンテナンスワークショップ 連絡を受けたDGHSの病院サービス管理部門のラインディレクターであるザイナル・アベディン・ティト氏は、関係病院はSCANUでのサービスが中断されないよう必要な措置を取るよう指示されたと述べた。
病院の技術者が定期的なメンテナンスを実施し、大きな問題が発生した場合にはNEMEMWが対応します。 しかし、少なくとも2人のDGHS職員は、SCANUの機器は非常に高度で定期的なメンテナンスが必要だと述べた。公立病院の技術職員不足を考えると、ユニセフの撤退はサービスに支障をきたす可能性がある。
彼らは、NEMEMW NEMEMWのチーフテクニカルマネージャー、ジャヤンタ・クマール・ムコパダヤ氏に尋ねた。 「当局が私たちにそうするように頼めば、サービスを提供する業者を雇うのにいくらか時間が必要になるだろう」と彼は8月19日にデイリー・スター紙に語った。
保健省主席顧問の特別補佐官、サイエドゥル・ラーマン教授は、政府は自らの資金でSCANUを維持することを決定したと述べた。
SCANU維持のための資金は、暫定政府の移行計画に「極めて重要な任務」として組み込まれた。
政府は計画の一環として、2024年6月に終了した第4次保健・人口・栄養セクタープログラムの未完了の課題を完了するための2つのプロジェクトに着手した。
しかし、プロジェクトはまだ承認されていない。
「承認には多少時間がかかるかもしれないが、SCANUのサービスが中断されることはないと思う」とサイェドゥール氏は語った。
ユニセフの見解
連絡を受けたバングラデシュのユニセフ代表ラナ・フラワーズ氏は、ユニセフはパートナーとともに、2011年以来SCANUと新生児安定化ユニット（NSU）の設立と拡大を支援してきたと語った。
ユニセフは、全国規模で予防的・是正的なメンテナンスを実施するために専門機関と契約を結んだ。近年、この業務の制度化に向けて大きな進展が見られていると彼女は述べ、DGHSが2022年に200人以上の生物医学技術者を採用したことを指摘した。
ユニセフの技術指導により、医療機器メンテナンスに関する研修モジュールやガイドラインが開発され、2024年末までにすでに60人の技術者が研修を受けたと彼女は指摘した。
「現在、全地区に配備されている政府の生物医学技術者のプールは拡大しており、DGHSが機器のメンテナンスを全面的に管理し、長期的な持続可能性を確保するには今が絶好の機会です」と彼女は8月19日にデイリー・スター紙に語った。
この移行は、イノベーションを促進し、システムを構築し、そして政府のリーダーシップと持続可能性を可能にするというユニセフの長年のアプローチを反映している、と彼女は付け加えた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250827
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/medical-devices-neonatal-units-unicef-pull-plug-maintenance-support-3971781
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