[The Daily Star]保健当局の報告によると、今年死亡したデング熱患者の81％は3日以上発熱が続いた後に初めて入院しており、入院の遅れが今のところ死亡の主な原因となっていることが浮き彫りになっている。
患者の約74%は入院後48時間以内に死亡し、50%はデングショック症候群（DSS）で死亡した。DGHSのデータによると、死亡者の約43%は併存疾患を抱えていた。
「デング熱の患者が末期の段階で病院に搬送された場合、たとえ対策を講じても効果がないことが多い」
保健当局は、ウイルス性疾患が最近急増しているため、早期の検査と適切なタイミングでの入院が極めて重要だと述べた。
保健サービス総局は、今年デング熱で死亡した患者114名を調査した後、昨日首都モハカリの本部で開かれた記者会見でこれらの観察と勧告を共有した。
「病気が適切な時期に診断されなかったり、早期に治療を開始できなかったりすると、苦しみと死者が増加します。この問題に対する国民の意識向上が不可欠です」と、DGHSのアブ・ジャフォール局長は述べた。
「我々がどのような措置を講じても、人々にそのことを知らせることができなければ効果はないだろう」と彼は述べ、この点に関してジャーナリストの協力を求めた。
同国ではデング熱の症例が前年比で81％、死亡者数が43％増加し、今年の流行悪化への懸念が高まっている。
昨日午前8時までの24時間で新たに2人が死亡、678人が入院し、死者総数は181人、感染者数は4万2509人となった。
DGHS感染症対策プログラムのハリムール・ラシッド教授は、死亡者のほとんどは20～30歳（19人）で、次いで0～10歳と40～50歳がそれぞれ16人ずつだったと述べた。
そのうち53パーセントが男性で、残りは女性でした。
匿名を希望したDGHS職員によると、死亡者の中で最も多いのは20～30歳層で、これは屋外で活動的であり、発熱の初期段階で注意力が乏しいためだという。
DGHSは、死亡したデング熱患者111人の住所を収集した。そのうち、ダッカで17人が死亡し、最も多く、次いでバルグナで12人、ナラヤンガンジで8人であった。
ダッカ医科大学病院の入院患者の死亡者数は33人と最も多く、次いでクルミトラ総合病院が14人、ラジシャヒ医科大学病院が12人だったとハリムール教授は述べた。
一方、入院後24時間以内に66人が死亡し、48時間以内に18人、72時間以内に5人、72時間以降に25人が死亡したと彼は付け加えた。
47人は3〜6日間発熱が続いたため入院し、25人は6〜10日間発熱が続いたため入院し、さらに16人は9日間発熱が続いた後に入院した。
同氏によると、推奨期間である発熱から1～3日以内に入院したのはわずか21人の患者だったという。
平均入院期間は約2.5日でした。
前提条件が判明した患者90人のうち、39人に併存疾患があったと教授は付け加えた。
少なくとも56人の患者がDSSで死亡し、36人が拡大型デング症候群（EDS）で死亡した。
匿名を条件にDGHSの担当者は、DSSはデング出血熱の重症型で、血管からの過剰な血漿漏出により血圧、脈拍、尿の急激な低下が起こり、患者は重篤な状態に陥ると述べた。EDSは、複数の臓器に影響を及ぼすデング熱の別の重症型である。
ハリムール教授は、デング熱の致死率は0.42％で、昨年の0.57％よりまだ低いと述べた。
アブ・ジャフォール教授は、2024年の感染者数と死亡者数を挙げ、9月には感染者数が増加すると予想されると述べた。
質問に答えて、彼は地方自治局の役割は蚊の駆除とデング熱の感染抑制に極めて重要であると述べた。「我々は既に地方自治局と連絡を取っているが、連携に若干のギャップがあるかもしれない」
別の質問に対しては、医療従事者が不足しているにもかかわらず、バルグナなど最も医師を必要としている地域に追加で医師を動員していると答えた。
多くの患者が治療のためにダッカに来ると報告されているが、地区および郡レベルの病院はデング熱の症例に対処する十分な準備ができているかとの質問に対し、彼は準備ができていると主張した。
DGHS病院長のアブ・フセイン・モイヌル・アフサン氏は、すでにすべての公立病院に対し、デング熱患者の治療に特化した別個の病棟と医療チームを設置し、より良い治療を確保するよう指示を出していると述べ、病院にはデング熱患者用の十分な検査キットと輸液がすでに備わっていると付け加えた。
同氏は質問に答えて、「私たちはデング熱の治療プロトコルを定期的に更新し、それに応じて医師と看護師を訓練しています」と述べた。
モイヌル氏は、チッタゴンの私立病院でデング熱患者が長期間の入院にもかかわらず死亡した事件について調査中であると付け加えた。これは異例のことだ。
ブリーフィングには、DGHS の 2 人の事務局長、カイル・アハメド・チョードリー教授とシェイク・サイドゥル・ハック教授も出席しました。
Bangladesh News/The Daily Star 20250923
https://www.thedailystar.net/health/disease/news/late-admission-leading-cause-dengue-deaths-3992161
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