[Financial Express]バングラデシュでは、古代から伝わるアーユルヴェーダは、深く根付いたホリスティックな治療法として広く知られています。しかしながら、現代の医療制度においては依然として周縁的な存在です。アーユルヴェーダが主流に統合されないことは、複雑に絡み合った制度上の障壁によって、より包括的で包括的な医療モデルを構築する機会を逃していることを意味します。
最大の障壁は、西洋医学モデルの優位性です。植民地時代や世界的影響を受けて形成されたバングラデシュの公衆衛生インフラは、西洋医学のみを対象としています。生化学的疾患の理解に特化したこのシステムは、アーユルヴェーダのような代替哲学を疎外する制度的偏見を抱えています。アーユルヴェーダの根底にある概念であるドーシャ、アグニ、そしてホリスティックなバランスは、異なる認識論を表しています。その結果、迅速な診断と標的薬物療法を優先するシステムの中で、プロセス重視のアプローチは非科学的として軽視されることが多くなっています。
標準化された規制と品質管理の重大な欠如が、この制度的周縁化をさらに悪化させています。アーユルヴェーダ医療システム局は、このアプローチの基準を施行し、維持する必要があります。このアプローチは、アーユルヴェーダ製品の品質、安全性、有効性が大きくばらつく、規制のない市場につながる可能性があります。多くの製造業者が厳格な薬局方基準や適正製造基準（G議員）認証を取得していないことは、アロパシー医療従事者と一般市民の両方から疑念を抱かせています。偽造された製剤や誤解を招くような主張が見られる事件は、この業界全体の評判をさらに損ない、主流派の批評家から、規制されていない潜在的に危険な非主流派医療として軽視される可能性を招きます。
エビデンスに基づく研究の顕著な欠如は、信頼性のギャップを広げています。今日、あらゆる医療システムが世界的に受け入れられるかどうかは、ランダム化比較試験、システマティックレビュー、そして信頼できる学術誌に掲載されたデータによる検証にかかっています。アーユルヴェーダは膨大な文献知識と何世紀にもわたる観察証拠を誇りますが、バングラデシュという文脈の中で実施された現代的で厳密な科学的研究が不足しています。特定の症状に対する有効性を示す確固とした現地臨床データがなければ、アーユルヴェーダは科学界や政策立案者の信頼を得るのに苦労します。この研究ギャップは、このシステム本来の価値を反映したものではなく、慢性的な資金不足と、この伝統的知識の体系化に注力する専門研究機関の不足の結果です。
さらに、バングラデシュにおけるアーユルヴェーダの教育と実践は大きな課題に直面しています。アーユルヴェーダの学位はMBBS（一般教養学士）のような権威やキャリアの見通しに欠けることが多く、その結果、実践者の数も少なく影響力も低い状況となっています。アーユルヴェーダ医師とアロパシー医師の間では、学際的な対話の機会もほとんどありません。医療エコシステムは互いに分断されており、紹介、共同治療計画、共有学習のための正式な経路は存在しません。この分断は相互の無知を助長し、時にはあからさまな不信感を生み、予防的なアーユルヴェーダ、ライフスタイルに基づく知恵と、アロパシーシステムの急性介入の強みを融合させることを妨げています。患者は統合的なアプローチの恩恵を受けるのではなく、どちらか一方の道を選ぶことを余儀なくされています。
この制度的無視の結果は甚大な損失です。バングラデシュは、感染症に加え、糖尿病、高血圧、代謝疾患といった非感染性疾患（NCD）の急増という二重の疾病負担に直面しています。アーユルヴェーダの強みは、食事療法、生活習慣の改善、そして複合アーユルヴェーダ薬を通じた予防ケアと慢性疾患の管理にあります。アーユルヴェーダを統合することで、費用対効果が高く、アクセスしやすく、文化的にも受け入れられるNCD予防・管理戦略を提供し、過負荷状態にある対症療法システムの負担を軽減できる可能性があります。
この溝を埋めるには、多面的な政策主導のアプローチが必要です。まず、国家保健政策の枠組みの中でアーユルヴェーダを正当化するための強い政治的意思が必要です。これに続き、業界の標準化と規制に多大な投資を行い、市場に出回るすべての製品が安全で、真正かつ効果的であることを保証する必要があります。第二に、研究を支援するための献身的な取り組みが必要です。バングラデシュ・アーユルヴェーダ研究アカデミー（BAMAR）などの機関と協力し、公立大学内にアーユルヴェーダ研究の卓越した研究拠点を設立することで、信頼性の構築に必要な臨床的証拠を生み出すことができます。第三に、そしておそらく最も重要なのは、教育の統合の必要性です。MBBSカリキュラムに伝統医学のモジュールを導入することで、将来のアロパシー医師間の敬意と理解を育むことができます。逆に、現代の診断法と科学的方法論をアーユルヴェーダ教育に取り入れ、両世界の橋渡しとなる新世代の実践者を育成する必要があります。
結論として、バングラデシュにおけるアーユルヴェーダの周縁化は、避けられない結果ではなく、対処可能な制度的欠陥の結果である。制度的偏見、規制の空白、そして研究不足といったハードルを乗り越えることで、バングラデシュはこのかけがえのない伝統を取り戻すことができる。アーユルヴェーダの統合とは、現代医学を拒絶することではなく、相乗効果をもたらす多元的な保健システムを構築することである。これは、科学的根拠に基づき、かつ国の文化的土壌に深く根ざした、真にホリスティックなケアモデルを構築する機会であり、バングラデシュにとって決して逃すことのできない機会である。
著者はアーユルヴェーダ医師でありスポークスマンのPRACHIです。gtldhaka@yahoo.com
Bangladesh News/Financial Express 20251011
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/integrating-ayurveda-into-health-discourse-in-bangladesh-1760101185/?date=11-10-2025
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