[The Daily Star]不平等はバングラデシュの最貧困家庭に二重の打撃を与えている。裕福な家庭に比べて、子どもが5歳になる前に死亡する可能性はほぼ2倍であり、母親が適切な医療を受けられる可能性は3倍低い。
こうした格差は、6万3000世帯を対象とした2025年多指標クラスター調査（MICS）で明らかにされています。調査結果は、経済格差と教育格差が、国内で最も脆弱な人々の生死を左右する大きな要因となっていることを明らかにしています。
データによれば、最貧困層の5歳未満児死亡率は出生1,000人中39人であるのに対し、最富裕層では1,000人中わずか22人である。
教育を受けていない、または就学前教育しか受けていない母親の場合、乳幼児死亡率は出生児1,000人あたり48人にまで上昇するが、高等教育を受けた母親の場合、乳幼児死亡率は出生児1,000人あたり22人にまで下がる。
子どもの生存は母親のケアと密接に結びついています。バングラデシュ統計局（BBS）がユニセフの支援を受けて実施した調査は、出産前ケア（ANC）における大きな格差を浮き彫りにしました。
裕福な家庭の妊婦の99%が少なくとも1回は母子感染予防（ANC）を受けているのに対し、最貧困層の女性ではその割合は84%に低下しています。質の高いケアに関しては、この差はさらに拡大しています。最富裕層の女性では推奨されている4回以上の受診を受けた割合が68%であるのに対し、最貧困層の女性ではわずか23%でした。
「教育水準が低く貧困層に属する女性や子どもたちが、ほぼすべての指標で遅れをとっているのは憂慮すべきことだ」と、ダッカ大学医療経済研究所のシャフィウン・ナヒン・シムル教授は述べた。「しかし、この傾向は異常ではない」
バングラデシュがここ数十年にわたって経験してきた発展は包括的なものではなく、社会の貧しい層が取り残されてきた。
その理由を説明して、彼はバングラデシュがここ数十年で経験してきた発展は包括的なものではなく、社会の貧しい層が取り残されてきたと述べた。
政府の保健・栄養サービスへの拠出は依然として少なく、人々は民間医療に大きく依存せざるを得ない。貧困地域では民間医療へのアクセスが限られていると、彼は付け加えた。
新型コロナウイルスのパンデミック後、経済は依然としてインフレの高騰や食料品価格の高騰など複数の課題に直面しており、特に栄養面で低所得世帯に最も大きな打撃を与えていると彼は述べた。
「これらすべての要因が、この格差の一因となっている可能性が高い」と彼は11月26日にデイリー・スター紙に語った。
マクロ経済の改善に向けた努力とは別に、政府は貧困層や教育水準の低い層を対象とした取り組みをさらに強化する必要があると彼は指摘した。
11月16日に発表された調査によれば、最貧困層の子どもの発育阻害率は32％であるのに対し、最富裕層では16％となっている。
重度の短期的栄養不足の指標である消耗率は、最貧困世帯では15％であるのに対し、最富裕層では10％となっている。
この格差は教育にも顕著で、貧困家庭の子どもの高等学校修了率はわずか21%であるのに対し、裕福な家庭の子どもの66%を大きく上回っています。初等教育についてもほぼ同じ状況です。
その他の主要指標
この調査の主な結果の一つは、数十年にわたる低下の後、合計特殊出生率（TFR）が2.4に上昇したことである。
調査によると、最貧困層の合計特殊出生率は2.8であるのに対し、最富裕層の合計特殊出生率は2.2である。
初等教育のみを受けた女性の場合、その割合は 2.7 ですが、高等教育を受けた女性の場合、その割合は 2.1 に下がります。
マイメンシン郡のTFRは2.8と最も高い。人口住宅調査によると、2022年には同郡の識字率は67.09%と最も低かった。
最も貧しい世帯の女性における10代の出産率は1,000人中120人であるのに対し、最も裕福な世帯では1,000人中61人である。
この割合は、中等教育を受けた青少年では1,000人中155人であるが、高等教育を受けた女性では1,000人中20人にまで低下している。
「…教育へのアクセスを増やすことが、青少年の出生率を下げ、青少年の幸福を確保する決定的な要因となる可能性があることを示唆している」と調査の予備報告書には記されている。
児童婚に関しては貧困と教育が格差の主な要因となっている。児童婚は若干減少しているものの、依然として広く行われており、女性の47％が18歳未満で結婚している。
学校教育を受けていない、または就学前教育しか受けていない女性の間では、その割合は69％にも達するが、最も裕福なグループの女性の間では、その割合はわずか13％である。
同様に、最貧困世帯の女性の65％が18歳未満で結婚しているのに対し、最富裕世帯の女性では42％だった。
2つの異なる指標
調査によると、裕福な家庭の女性の68％が帝王切開で出産しているのに対し、貧しい家庭の女性では34％となっている。
同様に、高等教育を受けた女性では帝王切開率が 75 パーセントであるのに対し、学校教育を受けていない女性では帝王切開率は 20 パーセントに低下します。
母乳育児を早期に開始する割合は、最貧困層の女性の38パーセントに対し、最富裕層の女性の24パーセントである。
同様に、初等教育を受けた女性の割合は 35 パーセントであるのに対し、高等教育を受けた女性の割合は 26 パーセントである。
Bangladesh News/The Daily Star 20251207
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/child-deaths-higher-among-the-poor-little-care-mothers-4052211
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