[Financial Express]イクッドル,b が実施した調査によると、治療が難しい薬剤耐性菌であるカンジダ・オーリスがダッカの病院の集中治療室 (ICU) 内で蔓延している。
研究結果によると、このいわゆる「スーパーバグ」は新生児に限らず、他の重篤な患者にも影響を及ぼしており、院内感染への懸念が高まっている。
以前の研究では、新生児集中治療室（NICU）で真菌が蔓延していることが示されていました。新たな研究結果は、この問題がより広範囲に及んでおり、他のICUにも影響を与えていることを示唆しています。
この真菌は、重症患者や免疫力の弱い人にとって特に深刻な脅威となります。また、ほぼすべての菌株が一般的な抗真菌薬に耐性を持つため、治療も困難です。こうした理由から、世界中の保健当局はC.アウリスを深刻な脅威と見なしています。
雑誌「マイクロバイオロジー・スペクトラム」に掲載されたこの研究は、米国疾病予防管理センター（CDC）の技術支援を受け、ダッカの公立三次病院1カ所と私立三次病院1カ所で、疫学・疾病管理研究研究所（IEDCR）と共同で実施された。
2021年8月から2022年9月にかけて実施されたこの研究には、合計372人のICU患者が含まれていました。研究者らは、患者を入院直後とICU滞在中に再度検査し、皮膚にカンジダ・オーリスを保有しているか、血流感染症を発症しているかを調べました。
本研究では、患者の約7.0%がICU滞在中に何らかの時点でC.アウリスを保有していることが判明しました。重要なのは、この菌を保有していることが判明した患者の3分の1以上がICU滞在中に感染したことです。このことから、この菌は主に病院内で蔓延していることが示されています。
研究者らはまた、公立病院では私立病院よりもこの現象がより多く発生していることも発見した。公立病院のICU滞在中に真菌に感染した患者は約13％であったのに対し、私立病院では約4％であり、感染予防および管理方法に違いがあることを示唆している。
国際基準から見ると、ダッカの集中治療室で見られる感染率は高い。カナダやアラブ首長国連邦などの高所得国での研究では、感染率ははるかに低く、0.5%を大きく下回る場合が多いことが報告されている。
C.アウリス を保有する患者は、重症化しやすく、ICU滞在期間が長くなり、人工呼吸器や中心静脈カテーテル、尿道カテーテルといった侵襲的な処置が必要になる可能性が高くなります。これらの処置は多くの場合、命を救うことができますが、厳格な衛生基準と清掃基準が守られなければ、感染リスクを高める可能性があります。
臨床検査の結果、C.アウリスの検体はすべて、第一選択薬および第二選択薬として一般的に使用されている抗真菌薬であるフルコナゾールに耐性を示し、1つを除くすべての検体はボリコナゾールにも耐性を示しました。また、一部の検体は複数の薬剤に耐性を示しました。これは、これらの感染症の治療がますます困難になっていること、そして抗真菌薬の使用に関するより良いガイダンスの必要性を浮き彫りにしています。
「この研究は、カンジダ・オーリスが重篤な新生児だけの問題ではなく、すべての集中治療室におけるより広範な脅威であることを示しています」と、イクッドル,bの感染症部門のAMR研究ユニットのリーダーであり、この研究プロジェクトの主任研究者であるファミダ・チョウドリー博士は述べています。
「院内感染の明らかな兆候と、一般的に使用されている抗真菌薬に対する高いレベルの耐性が見られています。これは、感染予防の強化、監視の改善、そしてより慎重な治療指導が緊急に必要であることを浮き彫りにしています」と彼女は付け加えた。
sajibur@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20260304
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/drug-resistant-fungal-superbug-spreading-in-dhaka-icus-1772554183/?date=04-03-2026
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