[Financial Express]それはダッカのごく普通の中流家庭で始まった。7歳のラヤン君が熱を出した。父親は近所の薬局に行き、「強い抗生物質」を求めた。処方箋なしで薬が手渡された。3日間服用すると熱は下がり、途中で服用を中止した。
数か月後、感染症が再発した。今度は、同じ抗生物質が効かなくなっていた。最終的に医師に相談したところ、細菌が薬剤耐性を獲得した可能性が高いと告げられた。
これはラヤンだけの話ではない。バングラデシュをはじめ世界中の何百万人もの人々が直面している、深刻化する現実を反映している。人類は徐々に、ありふれた感染症、簡単な手術、さらには出産さえも、再び命を脅かすものになりかねない未来へと向かっている。医学界では、この危機は抗菌薬耐性（AMR）として知られており、世界の保健専門家からは「静かなるパンデミック」と表現されることが多い。
AMRとは何か、そしてなぜ危険なのか？
抗菌薬耐性とは、細菌、ウイルス、真菌、その他の微生物が、それらを死滅させるために設計された薬剤に対して耐性を獲得する現象です。その結果、かつては感染症の治療に効果的だった抗生物質やその他の抗菌薬は、徐々に効力を失っていきます。
抗生物質は人体を攻撃するのではなく、有害な細菌を標的とします。しかし、ウイルス性の風邪やインフルエンザに服用したり、服用途中で中止したり、医師の指示なしに抗生物質を使用したりするなど、抗生物質を不必要または誤って使用すると、一部の細菌が生き残ります。時間が経つにつれて、これらの生き残った細菌はより強力になり、一般に「スーパーバグ」と呼ばれるものへと進化します。
薬剤耐性（AMR）の最も憂慮すべき点は、それが静かに広がるということだ。耐性菌は現在、病院、家庭、食品、水、そして環境を通して蔓延しており、治療困難な感染症の世界的なリスクを高めている。
世界的な健康上の脅威の拡大
世界保健機関および国際的な研究によると、2019年には約127万人が薬剤耐性菌感染症によって直接死亡し、薬剤耐性は世界中で約500万人の死亡に関連している。
専門家は、現在の傾向が続けば、2050年までにAMR（薬剤耐性）によって毎年1000万人以上が死亡する可能性があり、がんによる死亡者数を上回る可能性があると警告している。
バングラデシュがより大きなリスクにさらされている理由
バングラデシュでは、抗生物質が驚くほど簡単に手に入る。多くの地域では、強力な抗生物質でさえ処方箋なしで購入できる。発熱、下痢、咳、喉の痛みなど、ほとんどあらゆる病気に対して抗生物質が無差別に使用されている。多くの場合、薬局の従業員自身がこれらの薬を勧め、調剤している。
研究によると、バングラデシュでは毎年数千人が薬剤耐性（AMR）に関連して死亡している。2021年だけでも、推定9万6900人が抗菌薬耐性に関連して死亡しており、そのうち約2万3500人は耐性菌感染症、いわゆる「スーパーバグ」によって直接引き起こされた死亡である。
専門家らはまた、一部の細菌において、一般的に使用されている抗生物質に対する耐性率がすでに90％を超えていると警告している。
「スーパーバグ」はどのようにして生まれるのか？
耐性菌は、細菌やその他の微生物が抗生物質に繰り返しさらされることで、徐々に抗生物質に対する耐性を獲得して発生する。簡単に言えば、かつてはこれらの細菌を殺していた薬が、もはや効果を発揮しなくなるということだ。
この危機の主な要因は以下のとおりです。
1. 抗生物質の誤用と過剰使用：
・医師の指示なしに抗生物質を服用する
・ウイルス性の発熱、風邪、インフルエンザに対して不必要に抗生物質を使用すること
・規定のコースをすべて修了していない
・他人の処方箋に従う
・場合によっては不適切または不必要な処方行為
2. 認識不足：
多くの人は、抗生物質がウイルス感染症には効かないことをまだ理解していません。今日、不必要に抗生物質を使用すると、将来の治療が無効になる可能性があります。
3. 感染予防・管理体制の弱さ：
多くの病院や医療施設では、依然として適切な感染管理システムが欠如している。過密状態、不十分な滅菌、劣悪な衛生習慣などが、耐性菌の急速な蔓延を招いている。
4. 農業における抗生物質の過剰使用
家畜：
抗生物質は、家禽、水産、畜産などの農場で、急速な成長促進や疾病予防のために広く使用されている。これらの発生源から生じた耐性菌は、食物、水、環境を介して人間に感染する可能性がある。
これらの強力な耐性菌は、特に人口密度の高い地域、病院、学校、保育園、不衛生な環境などで生き残り、蔓延するため、一般的な感染症でさえ重症化したり、長期化したり、場合によっては死に至ることもある。
現代医学への脅威
この傾向が続けば、有効な抗生物質がなくなる時代が来るかもしれない。帝王切開、がん化学療法、臓器移植、集中治療、新生児ケアといった現代の医療処置は、極めて危険なものになったり、ほぼ不可能になったりする可能性がある。
これらの処置における感染症の予防と治療には、抗生物質が不可欠です。効果的な薬剤がなければ、合併症や死亡のリスクは劇的に高まります。
「ワンヘルス」アプローチの重要性
専門家たちは、薬剤耐性（AMR）対策として「ワンヘルス・アプローチ」の重要性をますます強調している。
ワンヘルスとは、人間の健康、動物の健康、そして環境の密接なつながりを認識する、統合的かつ協働的な戦略です。耐性菌は、汚染された食品、汚染された水、畜産農場、そして環境廃棄物を通して拡散する可能性があります。
したがって、薬剤耐性（AMR）問題は病院だけでは解決できない。医療、農業、畜産、食品安全、環境といった分野が連携して取り組むことが不可欠である。
一般市民は何ができるのか？
・AMR対策は、政府や医療従事者だけの責任ではない。
・一般市民の意識向上と責任ある行動は、どちらも同様に重要です。
個人の責任
・医師の指示なしに抗生物質を服用しないでください。
・抗生物質を不必要に乱用しないでください
・規定のコースをすべて修了する
・他人の処方箋を決して使用しないでください
・残った抗生物質は保管したり再利用したりしないでください。
地域レベルの取り組み
・抗菌薬耐性（AMR）と抗生物質の誤用に関する国民の意識を高める
・定期的な手洗いと衛生習慣を促進する
・農業および畜産業における不必要な抗生物質の使用を抑制する
医療制度の指標：
・子供への定期予防接種を確実に実施する
・病院における感染予防・管理を強化する
・抗生物質の販売に関する規制を強化する
・実験施設および監視システムの改善
手遅れになる前に行動を起こす時です
かつて抗生物質は奇跡の薬と考えられていた時代があった。しかし今日、その奇跡は徐々に消えつつある。
迅速な認識と効果的な対策がなければ、ありふれた感染症が再び命を奪うものになりかねない。今問われるべきことは単純だ。
手遅れになる前に行動を起こすのか、それとも人類が抗生物質の誤用や怠慢によってその力を破壊してしまう未来を目撃することになるのか？
マルファ・アフリン・モホナ医師は、スクエア病院の常駐医務官です。
marufa.mohona.251@northsouth.edu
シャヤマ・プロサド・ミトラ 博士は、ダッカのエバーケア病院の上級コンサルタント麻酔科医です。
mitra.apollo@gmail.com
モハマド・ザヒルル・イスラム博士（バヤジッド）は、ダッカのノース・サウス大学の助教授です。
islam.mohammad02@northsouth.edu
Bangladesh News/Financial Express 20260620
https://today.thefinancialexpress.com.bd/features-analysis/bangladesh-faces-a-silent-pandemic-1781891455/?date=20-06-2026
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