[The Daily Star]シスコシステムズのシリコンバレー本社では、ネットワーク機器メーカーシスコシステムズは、米国の医療費の急激な増加をコントロールするために珍しい時間を費やす予定です。
同社は保険会社に頼る代わりに、労働者の健康管理に深く関わっている大規模な米国の雇用主の一員です。シスコは、昨年、従業員に近くスタンフォード保健医療システムと直接交渉する計画を提供し始めました。
この計画の下で、医師は高価な緊急事態を防ぐために十数個の健康指標を厳密に追跡し、シスコの労働者のケアを喜んで維持することによってコストを抑えることになっています。彼らがこれらの目標を達成すれば、スタンフォードはボーナスを得ます。彼らが失敗した場合、スタンフォードはシスコにペナルティを払います。
シスコのサンノゼキャンパス内にある広々とした診療所は、その中心にあり、多くの従業員とその家族にとって最初の接点です。彼らはしばしば、カフェテリアと会社のジムの労働者と肩をこすったスタンフォード保健医師のラリー・クワン博士を見ます。 「私は彼らの空間にいる。私は実際に彼らが働く場所です」とクワン博士は言いました。 &クオト;私は少し村の医者です。&クオト;
シスコは、スタンフォードの計画患者の費用は、従業員の大部分が依然として使用している従来のカバレッジよりも10％低いと述べている。インテルコーポレーションは、ロイター通信に対し、コネクテッド・ケア（接続されたケア）と呼ばれる同様の計画に加入している従業員の17％を節約していると語った。世界最大の小売業者である航空機メーカーのボーイング・カンパニーとウォルマート・インコーポレーテッドも同様に、プロバイダと直接健康保険プランを打ち出しています。
動きは小さく、これまでに何万人もの労働者を登録してきた非常に大規模な米国企業の数はわずかです。彼らの初期の努力は、患者と医師の行動を変えるという課題を示しています。
しかし、彼らは、企業のアメリカの不本意ながら上昇する医療費と、それをカバーする伝統的な保険会社の不満について話をしている。
シスコのスタンフォード・ヘルスのような企業向けプログラムを担当しているジョン・ジャクソン氏は、「われわれのベンダーがこれを手助けするつもりだ」と言いました。 &クオト;多くの人はこれ以上喜んでいない&クオト;
法人は、1億7千万人以上のアメリカ人の医療費の支払いを手伝っています。ほとんどの場合、保険会社は治療費から医学的クレームまですべてを扱います。連邦政府のデータによれば、これらの雇用主は、2018年に推定738億ドルの医療給付を見込んでおり、近年では毎年約5％の増加となっています。
他の大企業は厳重に監視しています。 アマゾン.コム インク、JPモルガン・チェース
アマゾンやパートナーは、ケアを改善し、無駄な支出を削減するために、ビッグデータ分析やその他のハイテクツールを使用すると述べています。このトリオは、インテルと他のパイオニアからの新しい計画を研究する予定で、このベンチャーに近い情報源はロイターに語った。
もしそうすれば、彼らは多くのハードルを見つけるでしょう。ロイターは、シスコ、インテル、ボーイングの経営幹部とのインタビューで、その健康パートナーも同様の問題を明らかにした。
その中の最高幹部は習慣です。多くの労働者は、医師が好きで、最高の専門家へのアクセスを心配しているため、従来の計画から逸脱することはありません。
登録を促進するために、3つの企業はすべて、健康貯蓄勘定のための余分なお金や毎月の保険料と共同支給額の低下などの甘味料を抱えています。また、このアプローチでは、雇用者はより実践的な役割を担う必要があります。シスコの世界的なメリットのシニア・ヘルス・マネージャーであるカテルーン ジョフンソン氏は、「スイッチをオンにして管理しないだけのものではありません。
シスコの実験は、2008年に全従業員のためにキャンパスクリニックを開設したときに開始されました。スパのように設計されたこの施設は、新年の響きの治療分野、すなわち身体、心、心、精神においてプライマリケアを提供しました。
その節約額は注目すべきものでした。外科医の診療所と比較して約30％でした。シスコは、後にスタンフォード大学を運営し、2017年に発足した本格的な医療計画を策定しました。スタンフォード大学では、この診療所を運営し、スタンフォード大学の医療制度を通じてより専門的なサービスを提供しています。
健康維持組織のように、計画では、閉鎖された医師のネットワークに加入する必要があります。プライマリケアに重点が置かれ、専門家への紹介は少なくなります。例えば、背痛の治療は、診療所での物理療法から始まることが多い。
シスコはまた、スタンフォード大学が、糖尿病患者の血糖値や高血圧患者の血圧など、十数の健康指標を追跡することを義務づけています。
ジョンソン氏は、シスコの目標である2018年には1,300人を下回る1,000人以下の人が加入していると述べています。シスコの年間保健医療サービスのタブではまだ計画を立てていませんが、近年3％から4％それでも、シスコは節約によって十分に奨励されているため、ノースカロライナ州のリサーチトライアングルパークにある同社の2番目に大きい米国のセンターにプログラムを拡張する可能性があります。
「過去にやっていたことは実際には機能していなかった。 「このモデルは価値がある」とエキスパートたちは、シスコのアプローチはほとんどの雇用者にとって適切ではないと警告している。
まず初めに、ワシントンDCのヘルスケア・コンサルタントであるリービットパートナーズのデビッドムーレシュテイン最高研究責任者は、通常1都市に数千人の従業員が必要だと述べ、その医療パートナーは割引を提供するのではなく、患者の健康を改善することに尽力する必要がある大きなクライアントに勝つために
ムレスティンによれば、「こうした変更を行うのに十分な立場にあるプロバイダは数多くいない」と述べた。
カリフォルニア州サンタクララに本社を置くインテルは、5年前に接続されたケアの健康計画を発表して以来、このようなパートナーを見つけたと述べている。アリゾナ州、カリフォルニア州、ニューメキシコ州、オレゴン州に約3万8000人の従業員と扶養家族が登録されています。
コストを抑えるためには技術が不可欠です。オレゴン州では、ビデオ会議を利用して、適切なときに医師と話すことが奨励されています。 $ 49で、その費用はオフィス訪問の3分の1です。
オレゴン州ヒルズボロにある41歳のインテルのプロジェクトマネージャージェニファー・レオ氏は、コネクテッドケアを主に選択しました。これは主に、去年の5年間で米国の小売価格が2倍以上に上昇した夫のインスリンの100％をカバーするからです。
病院ネットワークプロビデンスの健康
彼女は、抗生物質を処方された医師と迅速なビデオ予約を予約しました。翌日、彼女のプライマリケア医師の事務所は、「すべてが世話をしたことを確認する」ようになりました。
このようなフォロースルーにより、患者の満足度が高くなりました。インテルの米国のヘルスケア提供責任者であるアンジェラ・ミッチェル氏によると、コネクテッド・ケアでは登録ユーザーの95％が登録率を維持しているという。
彼女はコストを抑え、患者の健康を向上させた、と彼女は述べた。昨年、例えば、計画中の糖尿病患者の78％が砂糖水準を管理していたが、2016年の69％から上昇している、とミッチェルは語った。最も複雑な健康状態を有する人々への支出は、計画外の匹敵する問題を有する人よりも約10パーセント低い。
インテルは昨年、医療費に約7億ドルを費やしました.2016年の6億9000万ドルから約1％増加しました。
Bangladesh News/The Daily Star 20180612
http://www.thedailystar.net/business/fed-rising-costs-big-us-firms-dig-healthcare-1589980
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