[The Daily Star]モハッマド アースハドが4年前にしつこい咳でダッカの病院に到着したとき、彼はそれがそれほど致命的になり得る何かの症状であることを知りませんでした。
約40年間喫煙していた彼はそこで治療を受け、改善の兆しを見せてケラニガンジに戻った。医者は彼に喫煙をやめるように忠告したが、彼はそれに注意を払わなかった。
アーシャドの咳は徐々に慢性化した。 8ヵ月前、彼は胸に激しい痛みを感じ始め、ミットフォード病院に運ばれ、そこで進行期の肺がんと診断されました。
3人の父親は月曜日に首都のモハーカリにある国立がん研究所病院（NICRH）の腫瘍内科部門で待っている間、彼の話を共有しました。
「ニュースを聞いて私の世界はひっくり返されました。私はテストと健康診断に多額のお金を使いました。今では、私のわずかな収入から治療費を管理する方法がわかりません」と述べました。民間企業で警備員として働いている人。
一言で言えば、まるで彼の状況の現実がちょうど沈み始めたかのようでした。彼の日焼けした顔は、しわに交差して暗くなっていました。
この病気について学んだ直後に、アーシャドはダッカのいくつかの病院で検査と検査を受けた。しかし、月収7,500 タカで、彼は民間施設で治療を受ける余裕がありませんでした。彼はここ数カ月NICRHに行き始めました。
治療とは別に、彼は現在、家族の経済的不安とともに治療費によって重視されています。
アーシャドのような患者は、ほとんど診断や治療を受けられない中低所得層や中低所得層の家族の大多数の癌患者です。彼らの多くは、治療の費用を負担するためだけに、自分の財産を売却し、人生の節約に費やす必要があります。
バングラデシュのがん患者数に関する具体的なデータはありませんが、NICRHの医師は、その数は12 十万から15 十万の間であると推定しています。
増加している患者、不適切な医師
癌患者の数は、食品汚染、果物や野菜の摂取量が少ない不健康な食事、身体活動の欠如、肥満、感染などのさまざまな要因により増加している、と専門家らは述べた。
患者数の増加と比べると、治療施設や専門医の数は不十分です。
昨年の国際癌研究機関の報告書によると、バングラデシュでは毎年約1.58人の人々が癌を発症していますが、約1.08人の人々が死亡しています。
現在、この国には約200人の癌専門医がいます。
同国で唯一のがん治療専門病院であるNICRHは、低所得層の患者にとって最適な場所です。しかし300床では、治療を求める患者の数が増加しているので、それはどこにも足りません。
2017年の保健総局の年間健康情報によると、NICRHは2016年に1,91,000人の屋外患者、4,813人の緊急患者、および8,365人の屋内癌患者に治療を提供した。
専門病院以外には、ダッカ郊外に癌治療のためのロジスティクスを持つ政府系医科大学が9つしかありません。いくつかの私立病院では、最近腫瘍部門を通じて治療を提供していますが、癌治療を専門とする病院はありません。彼らはまたほとんどの患者にとって高すぎる。
さらに、国内の癌治療施設に対する制約と自信の欠如により、多くの患者、中所得層の患者でさえも治療のために海外に行きます。
バングラデシュ癌協会会長のモラフ オバイェドゥラフ バキ博士は、癌患者の約60〜70％がインドやシンガポール、タイなどの他の国々で治療を受けていると述べた。
しかし、インドの治療費はバングラデシュの治療費とほぼ同じである、と彼は付け加えた。
NICRHの腫瘍学科の助教授であるムハマドラフィクル イスラムは、政府病院が少なくとも50％の患者に無料で薬を提供しているにもかかわらず、多くの癌患者の家族は依然として費用を負担し治療を中止することができないと述べた。
「家族の毎月の収入がタカ 5,000未満の患者がたくさんいます。私立病院でどうやって治療を受けられるのでしょうか。」彼は言った。
がん治療の正確な費用は、がんの種類や病期、そして病気の生物学的行動によって異なります。
例えば、NICRHは放射線治療の全コースに対して7,000〜14,500 タカを請求し、民間病院は最大300万タカを請求した、とNICRHのディレクター、モハンマド モーラフ・ホッセン博士は述べた。
彼は、低所得層に属する多くの癌患者は治療を受けられないと述べました。
「低所得層の人々はどこへ行くのでしょうか。
「その一方で、私たちの病院にも限界があります」とモーラフ教授は物流と人員の問題を指摘した。
毎日約550人の患者が放射線療法を受け、約275人の患者が最低費用で病院から化学療法を受けている、と彼は述べた。
しかし、放射線療法は一日の治療法ではありません。コースを完了するには少なくとも6週間かかります。それは患者が首都に来るか、街にとどまる必要があることを意味し、さらなる負担を追加する、と彼は言った。
さらに、患者は、能力不足のために来る日に予約を取ることができない。 「この待ち時間は患者にとって良くないので、施設を増やそうとしています」と彼は言った。
しかし、局長は、政府のさまざまなイニシアチブのおかげで、今後3年間でがん治療のシナリオは改善されると考えています。
モーラフ教授は、政府が8つの部門本部すべてに100床がん病院を設立することを計画していたと述べた。
「病院が開業すれば、低所得層の癌患者はより安価な治療を受けられるようになるだろう」と彼は述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20190205
http://www.thedailystar.net/frontpage/news/cancer-treatment-far-beyond-poors-reach-1697641
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