[Financial Express]人生のはっきりした現実の1つは、健康関連支出が、おそらく国のほとんどの人々の認識を超えて、貧困削減プロセスに貢献しているということです。これは、世界保健機構（WHO）と世界銀行（世界銀行）が共同で作成した最新の報告書によって裏付けられている。その結果、バングラデシュの人口の4.5％（630万人）が2011年に貧困線以下に押し下げられ、医療費に充てられています。料金は世界で一番高く、近隣のインドがそれに続いた。
このような所見は、保健セクターが人々の基本的な健康ニーズを満たす上で実質的な進歩を遂げていることについて、近年、60パーセントを超えると見積もられている1人当たりの現金支出は、関連する職員の高尚な主張に反して、近年増加している。そのような支出が個人や家族レベルで継続的に増加した主な理由は、非常に不十分な公衆衛生施設であった。これは高価な私的医療の拡大にもつながりました。それは多くの場合、定性的な数字に疑問があります。
政府が全国に新しい医療施設を建設したことは否定できない。これは、関係当局が言うように、農村人口の医療ニーズを満たすことに特に重点を置いて行われています。しかし、貧困層と低所得層の人々の実際の医療ニーズを満たすための配分は、あまりにも不十分なままです。残念ながら、人々は、広範な管理不備、腐敗、医師の義務への献身の欠如のために、そのような不十分な配分の正当な利益を得ることさえできません。ほぼすべての公立病院および保健所の患者は、ほとんどの医薬品および外科用品を外部から購入する必要があります。政府の物資の大部分が、医療スタッフの不道徳な部分によってバックドアを通じて私的当事者に売却されているという主張が豊富にある。
そうでなければ、貧困層と低所得層の人々は、保健分野を支配しているすべての病気のために価格を支払わなければならない。公衆衛生施設が最低限のサービスを提供できない場合、人々の特定の部分は比較的高価な私的なものに行くことを余儀なくされます。そういうわけで、貧困化のプロセスが始まります。誰かの病気が重大である場合、家族は土地などの貴重品を売却するか、または友人や親戚やマネー・レンダーからの借り入れに頼って医療費を支払う必要があります。
バングラデシュにおける1人当たりの公共部門の医療支出は、世界で最も低いものの1つです。国家予算の規模は年々拡大しているが、保健セクターの配分はほぼ停滞している。近年、保健医療分野における物理的インフラストラクチャーの改善が著しい。しかし、公共部門の医療施設で提供されるサービスには一致する改善はありませんでした。政府はこの特定の地域に十分な注意を払うべきである。政府の管理下にある他の多くの分野と同様に、保健医療部門の経営陣は確かに大きな変化に見合っています。これは、透明性と説明責任の欠如を捉えて特にそうである。医療費を賄うためだけに貧困に巻き込まれている人がいることは悲惨です。状況はどのようなコストでも元に戻す必要があります。保健省はこれを達成するための現実的な計画を策定すべきである。
Bangladesh News/Financial Express 20171225
http://today.thefinancialexpress.com.bd/editorial/medical-expenses-and-poverty-1514125813/?date=25-12-2017
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