[The Daily Star]バングラデシュの新たな透明性調査では、民間の病院や診断センターが政府のモニタリングが不十分なため、「過剰な利益を求めるビジネス」に変わっている、と語った。
時間が経つにつれて、これらの医療施設は、医師から受付に至るすべての人が広範な医療過誤から利益を得ている「手数料ベースのマーケティング・メカニズム」を確立しています。
ほとんどの場合、患者は過剰料金を支払うにもかかわらず、適切な医療サービスを受けない。
TIBエグゼクティブ・ディレクターのイフテカール・ルーツマンは、「急成長する民間医療セクターは、人々が医療サービスにアクセスできるようになったが、民間医療サービスに携わっている人々は、施設をビジネス・アウトレットに転換しようとしている。
個人所有の組織は利益を重視する組織だが、いくつかの基準が必要だと彼は述べた。 「これらの基準は維持されていない」
イフテクハーウッザマンは、首都ダンモンドディのTIB事務所の記者会見で昨日語っていた。この会議は、「民間医療サービス：先進的ガバナンスの課題と今後の課題」と題したこの研究を公開するために開催された。
この研究のための調査は、昨年1月から12月までの間に全国の66の私立病院と50の診断センターで行われました。そのうち26人はダッカ大都市圏にいた。
調査報告によると、同国の世帯の63.3％が民間から医療サービスを受けている。
この調査によると、保健サービス総局（DGHS）の保健誌「健康掲示板-2015」によれば、60.3％の医師が私的医療サービスに携わっているという。
私有登録医療施設の数は、1982年のわずか33件から2017年には15,698件に増加した。
この研究ではさらに、政府の病院で脂質プロファイルを作成するためにタカ 300を支払う一方で、同じ診断コストは、個人診断センターでタカ 700からタカ 1,650の間でかかります。
血小板検査の費用は、公立病院ではタカ 50ですが、その診断センターではタカ 70とタカ 500の範囲です。
血清クレアチニンおよび血清カルシウム検査では、患者は政府の病院でそれぞれタカ50およびタカ80を費やさなければならない。しかし、センターでは、費用はそれぞれタカ 210〜タカ 580、タカ 210〜タカ 700になります。
政府の病院での超音波検査の費用はタカ210であるが、同じ検査では、私立診断センターではタカ550からタカ800までの費用がかかるという。
医師、保健アシスタント、家族計画の従業員、農村の医師、薬局の所有者、助産師、受付係、人力車引っ張り人、および仲介人は、「手数料ベースの」販売メカニズムに関与しています。
言葉の同意を得て、診断センターから「15〜50％の手数料」を受け取る。各帝王切開患者のために、これらの受益者は手数料としてタカ500からタカ5000になると研究は述べている。
また、ダッカ市以外の多くのサービス提供者は、仲介者に嫌がらせをされ、虚偽の情報を提供し、強制的に民間の病院やセンターに連れて行きます。
また、サービス提供者は、追加薬を購入しなければならないと主張した。その後、施設の当局はこれらの医薬品を他の患者に販売した。
TIB調査によると、これらの病院や診断センターの所有者には、警察官、医師、妻、看護師、公的代表、政治家、ジャーナリスト、駐在員、ビジネスマン、企業グループ、退職した公務員などが含まれます。
研究期間中、TIBチームは、66の病院のうち52の病院では24時間医師サービスが利用できないことも発見しました。 53の病院では24時間の看護援助サービスが利用できず、29の病院ではいつでも掃除機が利用できなかった。
チームはまた、低品質の試薬と満了した試薬が、そこで多くの試験を実施するために使用されたと主張している。
ここでも、調査対象施設のほとんどは強制登録を取得せずに操業を開始しました。 116の病院と診断センターのうち、97人は環境省からの証明書を取得していないと付け加えた。
これら施設のほとんどは廃棄物管理システムを維持しておらず、非衛生的な環境は32で明らかになった。
反腐敗監視団は、政府が不正をチェックする独立した委員会を構成することを強く勧告した。
また、DGHSやバングラデシュ医療歯科審議会（BMDC）のような規制当局は、より良い検査能力を得るために、中央レベルとフィールドレベルの組織能力を向上させることを提案した。
TIBはまた、DGHSのような当局が登録されていない施設を特定し、それらに対して法的措置を講じるよう措置を取ることを勧告した。
BMDCは、一部の医師による「非倫理的宣伝活動」を止めるため、全国的にモニタリングを強化することを推奨した。
記者会見で、TIB理事会委員長スルタアナカマルは、責任者が献身的に献身し、それに応じて職務を果たす場合、保健分野においてより良いサービスが確保できると述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20180208
http://www.thedailystar.net/backpage/target-profit-not-service-1531492
関連
