[The Daily Star]今日（9月26日水曜日）、国連総裁判所は、公衆衛生上の脅威として結核を終了させることを目的とした初めての会議で国連で会合する。これは野心的な政治声明の採択をもたらすと予想される。この高水準の注意は長く遅れていますが、現在はあまり欠けているリソースによって、これが妥当な道徳的かつ経済的な場合があります。
過去2世紀にかけて、結核は天然痘、マラリア、疫病、インフルエンザ、コレラ、エイズを合わせたものよりもはるかに多くの死をもたらしました。今年は、結核感染者がHIV /エイズの感染者を上回り、致命的な感染症となっています。
97年前のワクチンの開発と手頃な価格の薬の入手は、私たちが天然痘と牛疫を一掃し、ポリオと河川の失明をほぼ終わらせたように、TBを根絶する技術的能力を持っていることを意味します。
しかし、TBの歴史を作る代わりに、世界的なディザリングは、世界の最悪の犠牲者になることを許しています。富裕層が治療を受けられる貧しい国でさえ、最も貧しく、最も断絶されており、苦しんでいる恵まれない人々です。潜在的に結核は主に両親になって社会に生産的に貢献する準備ができている若い成人に襲われます。その結果、家族は収入を失い、子供は両親を失う。
多くの貧しい人々は、医者への訪問を延期することを理解しています。なぜなら、治療を求めることは、社会的な烙印と一緒に時間と賃金を失うことを意味するからです。地域の民間の医師に行っても、多くの国では、症状が適時に正確に診断されるわけではありません。なぜなら、症状が他の危険性の低い疾患と重複し、 。その間、感染が広がります。
最終的に診断が行われるとき、薬は一回限りの解決策ではなく、半年以上かかる体制です。処方薬を服用し続けて（もう一度所得と時間を失う）、気分を良くしても薬を服用することは大きな願いです。やがて、治療を始める多くの人々は、特に症状が減るにつれて、止まります。これにより、薬物耐性結核がもたらされ、患者にとってより重大な結果となり、社会にとってより高いコストとなる。
コペンハーゲン合意のためのノーベル賞受賞者のエコノミストチームによる国際連合持続可能な開発目標の世界的分析は、結核の抑制が世界的に優先される19の最も驚異的な開発投資の1つであることを見出した。
彼らはこの結論を衛生と熱帯医学のロンドンスクールのアンナ・ヴァッサルによる研究に基づいています。彼女は投資の事例を研究し、世界レベルで結核対策に投資した1ドルは、43ドル前後の社会に利益をもたらすと結論付けました。
有病率が非常に高い地域を見ると、人々をより早く診断し、服薬を奨励することは人命を救うだけでなく、大きな経済的利益を生み出すことは明らかです。
インドは世界最大の結核負担を負っています。インドのいくつかの州を見るコペンハーゲン・コンセンサスとタタ・トラストに関する最近の研究では、結核に焦点を当てて巨大な社会的利益が生まれる可能性があることが分かった：ラジャスタン州とアンドラ・プラデシュ州では、 。
まず利点は、多くの命を救うことに由来します。しかし、人々をより迅速かつ効率的に治療することによって、さらに多くの感染症を避けることができます。これは、将来の結核患者が病気になったり、
効果的な治療が可能な限り早期に開始されることを保証することは、薬物耐性結核をほぼ根絶することを意味する。インドでは、結核の4％が薬物耐性であるにもかかわらず、TB予算のほぼ半分を吸収します。これは、高レベルの耐性結核を有するすべての国においてそうである。
結核にもっと多くの開発資源を集中させることで、未解決の潜在的可能性が広がります。しかし、現在、世界で最も致命的な感染症は、開発資金の15億米ドル（マラリア対策費より10億米ドル低く、HIV /
貧しい国の国内消費を含め、昨年の結核には約69億ドルが費やされた。しかし、ストップTBパートナーシップによれば、結核を終了させるためには、年間20億ドルから年間130億ドルの支出をほぼ倍増する必要があります。
54億米ドルの増加は、世界の開発費の4％未満である。米国は父の日の贈り物に3倍以上を費やしています。
世界の指導者の注意は、優れた第一歩です。しかし、道徳的にも経済的にも、最終的にTBの重い負担を終わらせる具体的な手順と資金でそれを実行する必要があります。
アーロン・モソセレディ博士は、南アフリカの保健大臣であり、TBパートナーシップ・ボードを停止するの会長です。 ビヨン・ロンボリ博士はコペンハーゲンコンセンサスセンターの会長です。
Bangladesh News/The Daily Star 20180926
http://www.thedailystar.net/opinion/perspective/news/the-moral-and-economic-case-action-end-tb-1638505
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