[The Daily Star]子どもの死亡率の減少は、ミレニアム開発目標（ムドグス）の重要な側面でした。持続可能な開発目標（持続可能な開発目標）の下での社会経済的進歩の重要な指標と考えられている。 SDGの目標3の目標3.2は、新生児および5歳未満の子供の予防可能な死亡を終了させることを要求している。
バングラデシュは、5歳未満の死亡率（U-5MR）と幼児（1歳未満の子供）死亡率（IMR）によって測定される児童死亡率の減少に関してうまくやっている。 U-5MRは、1990年の生存1,000人あたり146人から2000年には84人に減少し、2014年には生存1,000人あたり46人に減少した（バングラデシュ人口調査および健康調査（BDHS）2014年）。乳幼児死亡率（IMR）も同様に、1990年の生存1,000人あたり92人から2000年には58人、2014年には38人（BDHS 2014）に低下した。
バングラデシュは児童死亡率の削減に関してMDG目標を達成した。過去数十年にわたるこの国の社会経済的改善は、この成功に貢献してきました。国のGDPは平均6％の割合で増加し、1人当たりGDPは1980年の206ドルから2014年の1,044ドルに増加した。
1990年の56.7％から2015年の24.8％への貧困層の人口の減少も児童死亡率の減少にプラスの影響を与え、これによりバングラデシュは貧困削減のMDG目標を達成した。 2030年のSDG目標として、生存1,000人あたり25人の5歳未満の死亡率を達成しようと努力する必要があります。
子供の死亡数が最も多いのは、妊娠の状態や安全な配送に主に関連する合併症によって引き起こされる、生後早期に起こることに注意することが重要です。新生児死亡率の最も重要な因子の1つである低出生体重は、妊娠における感染症、母性栄養失調、マラリア、肝炎および貧血を含むいくつかの状態の結果である。合併症は、母親と新生児の両方の生命を危険にさらす可能性があります。
子供が成長するにつれて、下痢、急性呼吸器感染症、マラリア、およびワクチン予防可能な疾病は、5以下の罹病率および死亡率を引き続き引き起こします。これらの疾患は、栄養失調に苦しんでいる子供の死を早めることさえできます。 5歳未満の死亡率は約45％が栄養失調に起因している。
国の児童栄養失調の状況を理解するためには、低体重児の割合が2000年の57％から2014年には32.6％（BDHS 2014）に低下したと考える必要があります。再び、発育不全の子供の割合は、2004年の51歳から2014年には36歳に低下した（BDHS 2014）。 2014年に43％から55％に増加した2007年以降、母乳育児率の緩やかな改善が懸念されています。国内で低出生体重（2,500グラム未満）で生まれた赤ちゃんの約26％が病気になりやすくなっています。
微量栄養素の欠乏は高いままであり、低ヨウ素塩の摂取によって示されている。約46％の世帯がヨード化塩を十分に消費していない（バングラデシュ複数指標クラスタ調査、2013）。ビタミンAは子供の約20％がビタミンAを受けていません。子供の栄養失調は依然として高いため、5歳未満の死亡率をさらに減らすためには、栄養失調が深刻であることは明らかです。
EPI（予防接種プログラムの拡大）は過去数十年間実施されており、予防可能なワクチンの治療には重要な方法です。 12〜23ヶ月齢の小児の約84％が、2014年に取得されたデータによると、全国的な予防接種を受けており、これは大きな成果です。しかし、全国の子供の100％を完全に予防するよう努力すべきである。
2014年に5歳未満の子どもの下痢の発生率は3.9％と報告されています。人口10万人あたりのマラリアの流行率は2008年に777人で、2014年には434人に減少しました。全国で43.5％の出生が熟練者によって支援され、31％の出産は保健施設で行われます。給水状況は大幅に改善し、2014年に97.9％の人々が改善された水源にアクセスしました。衛生設備を利用できる世帯の割合は2014年に76.8％（BDHS 2014）でした。
かなりの不平等が、異なる経済グループ間での児童死亡率削減のパフォーマンスに引き続き存在することに留意されたい。 5歳未満の死亡率は、生存率1,000人当たり79人と最も低く、人口の最も高い5人目の35人に比べて低い。
2013年に政府は「約束を更新」という国際的なイニシアチブの下、児童死亡率の削減に取り組み、2014年には「バングラデシュ毎新生行動計画」を策定しました。子どもおよび妊産婦死亡率の問題。
バングラデシュは人々に一次医療を提供することで進歩を遂げたが、人口10,000人あたり2.2人の看護師と助産師しかいない。 2012年から2013年にかけて、政府は保健セクターへの配分を増額する必要がある総予算の4.1％を占めていた。
児童死亡率をさらに下げるために、いくつかの領域が改善のために推奨されている。 （a）下痢、マラリア、予防接種、摂食習慣に重点を置いた適切なメッセージを用いたコミュニケーション/社会動員キャンペーンの強化。 （b）EPIにエネルギーを供給して、子供を100％カバーする。 （c）広く経口再水和塩（ORS）を製造すること。 （d）ビタミンA、D、ヨウ素化塩、脱毛錠、および女性のための鉄サプリメントなどの微量栄養補助食品による総合的なカバレッジ; （e）すべてのマラリア流行地域を含む含浸蚊帳を普遍的に利用可能にし、再含浸物流を支援するコミュニティを支援する。 （f）女性のエンパワーメントとその社会経済的地位の発展。 （g）児童結婚を終了させる努力をする：児童結婚には、早期妊娠、出生時合併症、および低出生体重で生まれた赤ちゃんを含む多くの否定的な結果がある。
ナウスハド博士 アーメドは経済学の博士号を取得しています。彼はバングラデシュとその国外の18年間、国連の役人として働いていました。
Bangladesh News/The Daily Star 20181007
http://www.thedailystar.net/opinion/perspective/news/how-bangladesh-faring-1643395
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