[Financial Express]国の医療サービスが騒がしいことは否定できません。私立診療所や診断センターのキノコの成長にもかかわらず、貧困層は依然として最低限の医療サービスを奪われています。
民間医療サービスは、部分的には、膨大な数の患者と闘っている公的病院からの圧力を取り除き、治療のために海外に行く人々の流れを止めるために導入されました。現代の技術とそれがもたらした専門知識を駆使して、この国の医療危機の解決策と見なされました。
政府の病院から適切なサービスを受けることができない人々の大部分のニーズに応えるために民間の病院や診療所が国内で成長しているが、彼らは患者を利用していると言われている。法律は効果的ではなく、コンプライアンス問題にも問題があります。
驚くべきことは、私立病院、診療所、血液銀行、診断センターの40％以上が関係政府機関に登録されていないことです。事務局長（DG）の下にある病院と診療所には、診療所、病院、血液銀行、民間部門の診断センターのキノコの成長を定期的に監視する能力はありません。
適格な医師、看護師およびその他の専門家の数が、適格な医師の要求に対応するにはあまりにも不十分であるという事実を否定するものではない。民間医療機関も無作為に設置されている。しかし、適格な医師を育成する資格のある教師が不足しています。
誤った管理と無秩序は、国の医療制度に悩まされます。豊かな人々は地元の医療サービスをほとんど信じていません。治療のために海外に行くことは、ここでの規則的な現象です。相当量の外国通貨がその目的のために排水口を下っている。
国内の専門医の不足があります。専門医は、公立病院で勤務した後、私立診療所で1日に少なくとも50人の患者に出席する。患者に公正な治療を提供することで、どうして彼は正義を得られますか？実際には、医者と患者とのコミュニケーションが悪いと、正しい診断に至ることが妨げられます。バングラデシュの多くの医師は、そのようなコミュニケーションを改善することには消極的です。
研究は、貧困層の人々が直面している全てのリスクの中で、バングラデシュの生活や生計にとって、おそらく健康リスクが最も大きな脅威であることを示しています。医療システムの一貫して不公平な性質は、それを最も必要とする貧困層の医療へのアクセスを制限する。バングラデシュのような低中所得国において、保健システムが貧困層に効果的に裨益する能力を向上させずに、健康関連のミレニアム開発目標（ムドグス）を達成することについて懸念が高まった。
トランスペアレンシーバングラデシュ（TIB）調査による最近の調査では、病院や診断センターが医療を支配する基本原則のない営利主義の企業になったことで、民間セクターの医療の邪魔な絵が描かれています。
低品質のサービス、過度の手数料、効率的な医師や看護師の不足は、この状況のせいです。しかし、最も重要なことは、状況を持続させることができるのは、我々の弱い規制メカニズムである。
TIBの報告書によると、これらの組織は、医師、病院や診断センターの所有者、ドラッグストア、仲介業者、および実質的にすべての人に利益をもたらす、ウィンウィンの戦略である「手数料ベースのマーケティング・メカニズム」そのプロセスは、最も重要なものを除いて、患者。明らかに、セクターは公衆衛生システムのより良い代替手段を提供することに失敗している、と
最近の市内の円卓会議のヘルスケアアナリストは、同国の医療費が高いことを批判していた。政府と政党は、医療セクターの全面的な商業化を止めるための数多くの実践的な措置を講ずる必要がある、と彼らは示唆した。
農村と都市バングラデシュの食糧と栄養保障の貧弱な状態を意味する暗い健康と栄養状態は、戦争の立場で取り組まなければならない。しかし、政府側の緊急性はほとんど感じられない。 20年以上にわたり、国内総生産（GDP）の年間成長率は6.0％を超えている。医療サービスにおける完全に規制されていない商業的な民間セクターは、公正な慣行と同様に国のニーズに反して実行されることが認められている。
保健セクターにおける政府補助金の明らかな誤用で、裕福な人々は、そのような公共財源に対する第一の権利を持つ最も貧しい人々を奪うことで、不公平な高い利益を楽しんでいる。世界銀行（世界銀行）の調査によると、最も貧しい人々の20％は貧困層を対象とした補助金の約33％を占める一方、貧困層の20％はサービスのわずか10％しか利用できない。助成金は主に、医療サービスを手に入れることができない貧しい人々のためのものです。
政府がすべてのステークホルダーと理想的には最終的な受益者であるべき人々全員と協議して国の健康政策を見直さない限り、医療サービスが貧困層を逃れ続けることは否定できない。
確かに、質の高いケアは、保健分野における最大の課題の1つです。公衆衛生施設のサービス品質に対して反復して公衆の嫌疑が聞かれた。民間の医療施設における総合的なサービスの質はそれほど高くはない。
品質管理の落とし穴の1つは、医療インフラストラクチャの最下位層にある既存のセットアップに提供される中断された、あるいはずらされたサービスパターンです。適切なモニタリングと監督を行うことで、民間の医療制度が活性化されなければならない。
政府が公的施設と私的施設の両方を含む医療制度を合理化できなければ、貧しい人々に質の高い保健医療サービスを提供することは、依然として悲しいことです。
szkhanfe@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20181021
http://today.thefinancialexpress.com.bd/editorial/streamlining-the-healthcare-system-1540045702/?date=21-10-2018
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