[The Daily Star]2日間高熱を患っていたジョバイ イスラムは8月14日にシャヒードスフラワディメディカルカレッジアンドホスピタルに連れて行かれました。そこで医師は、彼がデング熱を検出するために行われるNS1テストを受けることを勧めました。
しかし、このテストでは、デング熱がなかったことが示されました。
彼の両親、首都のシェケルテクの住民は彼を家に連れて行きましたが、1日後に彼の状態は悪化し始めました。彼は体温が上昇したが、嘔吐を始め、激しい腹痛を感じ始めた。
2日後、彼は危機的な状態で同じ公立病院に入院しました。そこで、医師はイグム / イグG検査（2つの抗体検査）を実施し、少年がデング熱を持っていることを確認しました。
シャヒードスフラワディメディカルカレッジ病院の准教授であるフム ナズムル アフサンは、発熱が始まってから72時間が経過した場合、NS1キットなどの迅速な診断テストの検出感度が低下する可能性があると述べました。
彼は、最初はデング熱の検査結果が陰性である患者の多くのケースがあったが、完全血球計算（CBC）やイグMのような他の検査が感染の存在を後に示したと言いました。
ダッカ志州病院の疫学者であるカンカルゴーシュ氏は、患者の約50％が3日間の発熱を経て病院に来ており、NS1キットが無効になると述べています。
さらに重要なことに、このキットの成功率は82％であり、誤った結果が18％発生する可能性があるとカンカル氏は述べています。
3歳のアヤド・アーハムは、8月11日に華氏103度の高熱を患っていました。
彼は、わずか24時間後にミルプールの私立病院からNS1テストを受けましたが、テストではデング熱がないことが示されました。
その後、彼は人の全体的な健康状態を評価し、貧血、感染症、白血病を含む広範囲の障害を検出するために使用されるCBCテストを受けました。 8月13日に行われたCBCテストでは、アヤドの血小板数が通常の1.5から4ラークの範囲から1.35ラークに減少したことが示されました。
アヤドの母であるシャルミン ラーマンは、医師の指示に従って8月18日にイグGとイグMの検査を行い、イグM検査では子供のデング熱が示されたが、血小板数はそれまでに2.56ラフに増加したと述べた。
また、テストのタイミングだけに注意する必要はありません。
HMナズムルは、NS1キットにはさまざまな品質があり、低品質のキットはデング熱の診断に失敗することがあると主張しました。
キットの危機の後、短時間で多くのキットが購入されましたが、それらはすべて同じ品質ではありませんでした、と彼は付け加えました。
彼は、血小板数の減少などの主な症状の一部が発熱の3日目から始まるため、患者はNS1キットだけに依存するのではなく、イッグ / イグMおよびCBCテストも受けることを提案しました。
医療専門家は、発熱の3日目または4日目にCBC検査を実施し、イグMおよびイグG検査は6日目または7日目に実施すると述べた。
「見られる症状がデング熱であるが、NS1が感染を検出できない場合、患者を観察し続けます。 3日目または4日目に[発熱]のCBCテストを実施します」と彼は言いました。
技術的エラーは、正しい結果を得るための問題でもあった、とカンカルは言いました。
技術的エラーについて、医療専門家は、時々検査技師がミスをする可能性があり、その結果、検査が陰性になり、採血から15〜45分以内にNSI検査の結果を見る必要があると述べた。
「毎回NS1に依存するべきではありません。むしろ、医師は患者のデング熱の症状を調べてから、最終診断を下すべきです」と彼は述べた。
2006年に導入されたこのキットは、抗体が5日以上後に現れる前に、発熱の初日に迅速な検出を可能にします。
歯の六つの死
昨日、ダッカ、マイメンシン、クルナ、ファリドプールで6人がデング熱で死亡し、非公式の死者数は104人になりました。
ただし、公式の死者数は40人です。
保健局総局によると、1,615人のデング熱患者が、昨日の午前8時までの過去24時間に全国の異なる病院に入院しました。
デング熱の症例数は現在54,797です。
ナラヤンガンジのバンダル・ウパジラの居住者であるファテマ・ベガム（45歳）は、重大な状態でミットフォード病院に入院し、昨日午前1時30分ごろにデング熱で死亡しました。
40歳のアンワーンのミメンシンで、ミメンシン医科大学病院（MMCH）で午前1時ごろにデング熱で死亡したと、病院のアシスタントディレクターであるAB モハンマド シャムスザマン博士は語った。
ネトラコナのケンドゥア 郡のアンワールは、日曜日の午後4時頃に病院に入院したと医師は付け加えた。
地区のドゥルガプール・ウパジラのセリム・ミア（27）も、昨日、同じ病院でデング熱で亡くなりました。
ダッカでデング熱と診断された後、彼は8月13日にMMCHに入院し、昨日死亡したと、セリムは他の健康上の合併症も持っていると付け加えました。
クルナでは、ミサヌールが8月15日にデング熱でクルナ医科大学病院に入院し、昨日午前7時に死亡したとバングラデシュ連合ニュースが病院の常駐医官サイレンドラナトビスワスを引用している。
ファリドプールで、デルワールホセインはファリドプールメディカルカレッジ病院でデング熱と診断された後、午前10時頃に死亡しました。
デルワールの父親のシェイク・サフィウディンは、デルワールをデング熱でファリドプール・サダー病院に入院させ、日曜日の夜にファリドプル・メディカル・カレッジ病院に移したと述べた。
別のケースでは、ファリドプル出身の主婦であるサイエドサミヤアクタル（32）は、日曜日の午後7時30分頃にダッカの私立病院でデング熱で死亡したと、さみやのいとこの一人であるミラズ ホサインが言いました。
（私たちのミメンシン、ファリドプール、バゲルハット、マニクゴンジ、クルナの特派員もレポートに貢献しました。）
Bangladesh News/The Daily Star 20190820
http://www.thedailystar.net/frontpage/news/right-tests-right-time-challenge-1787620
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