[Financial Express]一連の縫製工場の火災と建物の倒壊は、欧米企業が衣料品の生産を外注している世界の低所得国および中所得国（LMIC）の主要な目的国であるバングラデシュの職場の健康と安全条件を改善するために、国内および国際的に広範な呼び出しを引き起こしましたその豊富で安価な労働力から利益を得、環境および労働安全衛生基準をほとんど施行していません。これらの事件はまた、これらの工場の多くでの非常に低い賃金、福利厚生、利便性に世界的な注目を集めました。これらの悲惨な人為的災害は、あまりにも長い間無視され、満たされていないままでいた工場労働者のニーズと権利を強調しました。
繁栄している、主に手作業の労働集約型セクターと歩調を合わせることが困難なため、これらの低スキルの職務を埋める必要が生じました。この莫大な労働力の必要性は、ほとんどの場合、社会的経済的背景が低く、教育を受けていないか最低限のスキルしかなく、国内で代替の収入を得る機会がないゼロのスキルセットで満たされていました。バングラデシュの工場所有者は、この労働人口に非常に基本的な安全規定を手配して提供するだけの準備ができていませんでした。一部の所有者は、突然到着したビジネスチャンスに圧倒されましたが、手段とリソースをまとめるのが誠実ではなかった所有者もいました。
結果として、これらの工場設定では仕事に関連した傷害が非常に蔓延しました。これらのけがの負担は通常、バングラデシュのようなLMICでは社会的安全と支援システムがほとんど存在せず、けがまたは障害のある労働者は無年金になるか、家族、親類、そして健康に完全に依存し続けるようになります。 -彼らの仕事からの賃金がこれらの工場労働者のほとんどにとって生計を立てる唯一の手段であるので、彼らの生存の願い。
ヨーロッパと北米の小売業者とバイヤーが実施し、資金を提供しているほとんどすべての最近の安全衛生イニシアチブは、建物、火災、電気の安全性を改善することを目標として、これらの作業関連のけがの主な予防に焦点を当てています。しかし、すでに負傷した労働者を労働力に戻すための（下流または事後の）三次的介入の必要性と応用は、レーダーに置かれていない。職場での災害後の早期の対策は、多くの場合、負傷した労働者のリハビリテーションプロセスをより迅速かつ持続可能なものにするのに役立ちます。これらのインシデントに対する一次予防策-物理的な変更、安全トレーニング、規制-は最も重要ですが、職場で災害が発生した場合、すべての結果を文書化して理解し、必要性を特定し、計画を立てて、リハビリテーションおよび復旧対策を実施することが不可欠ですメイドの労働者のために。工場の大災害が発生した後、急性期医療の主要な準備が重要です。それでも、理学療法士や作業療法士などの専門家によって提供されるリハビリテーション対策は、生存者の社会的および経済的再統合を支援することによって労働者が永久的または部分的に怪我から身を失うのを防ぐためにも計画する必要があります。
このような状況では、ラナプラザの災害中および災害後にこの組織が労働者に重要な役割を果たしたため、麻痺患者のリハビリテーションセンター（CRP）から学ぶことは共有するのに役立ちます。彼らの経験は、そのような人為的災害が発生した後のサービス提供規定の計画におけるギャップを特定するために、国内および国際的な利害関係者にとって役立つでしょう。 CRPはラナプラザからそれほど遠くない場所にあり、生き残った犠牲者のために最初から多くの取り組みを開始し、医療、介護、救急車、血液供給、乾燥食品などを含む彼らに即時の支援を提供しました。その後、コンソーシアムが形成されましたCRP、開発障害センター、ハンディキャップインターナショナル、赤十字国際委員会、BRACは、総合的な死傷者の管理と長期のリハビリが必要な症例の特定を調整しました。 CRPはバングラデシュの衣服メーカーとも協力しました
CRPが提供するサービスの有効性を評価するための評価研究では、事故発生から2年後に、収入創出活動への生存者の関与のレベル、生活の質に関する自己報告のステータス、コミュニティ活動への参加レベルに関するデータが収集されました。研究はまた、怪我を負った後の収入と職業の彼らの変化を調べました。全員が複数の怪我を負っており、これらの怪我は、性質、重症度、影響を受ける身体の部分によって大きく異なるため、調査するのは非常に困難な集団でした。調査結果は、政府、ヘルスケアプロバイダー、工場所有者、西側の企業とバイヤー、および国民の健康と政策の擁護者に、何が効果的で何が効果的でないかについて、国内および国際的に啓蒙すべきです。
ラナプラザの生存者の一般的な健康状態については、モビリティステータスの点で大多数が歩行に依存しないことが判明し、8.3％のみが残りの困難を報告しています。それは生存者が彼らの主要な病気から幾分回復し、経済活動やコミュニティ活動に従事する準備ができているべきであることを示唆しています。 CRPは、これらの生存者の多くの医療およびリハビリテーション管理に成功したようであり、それらのほとんどは十分に健康状態にありました。しかし、この研究を実施した時点で、55人の生存者が失業しているか、主婦になったことが報告されています（16％）。これにはさまざまな理由が考えられます。1つは家族から受けるサポートであり、もう1つは彼らの経済的ニーズがどれほど切実であるかです。
彼らの新しい職業の面では、店の経営、畜産、縫製が上位にランクされました。これらは、CRPまたは他の同様のリハビリサービスと職業訓練プロバイダーが、小さな小売店の運営方法、動物の飼育方法、またはビジネスとしての縫製の開始に関するより多くのトレーニングの開発と提供に集中できることを示唆しています。これらの生計の選択肢はバングラデシュの農村部ではかなり一般的であり、資本要件はこれらを始めるのに非常に低いです。以前の衣料品の仕事の経験はおそらく彼らの一部が縫製業に戻るのを助けました。被災者は震災前はすべて縫製工場の労働者でしたが、そこで働くには体力とスタミナが必要だったため、以前の仕事に戻ることはほぼ不可能でした。被災者が衣服の仕事に戻るための完全な体力を獲得したとしても、一部の人は大きなトラウマ体験を維持した後に戻るのをためらう場合があります。彼らははるかに低い賃金で他の仕事を受け入れる用意があります。
生存者の間で所得水準はまだかなり低いことがわかった。この収入の喪失と職業の変化は、工場の現場で通常のフルタイムの仕事を失ったこれらの労働者の経済的損失を明らかに示しています。コミュニティへの再統合という点では、女性の生存者は男性よりも大きな困難に直面しました。
欧米諸国や企業がLMICでより多くのビジネスをアウトソーシングしているため、ラナプラザのような大災害は、これらの国の多くが負傷した労働者の回復とリハビリテーションの準備が整っていないため、不幸な現実になるかもしれません。バングラデシュでは、障害者は社会の鈍感さと疎外に直面しています。国は、これらの脆弱な人口集団のためにより多くの経済的および社会的機会を創出し続け、機能的な社会的セーフティーネットを開発および拡大する必要がある。変更された仕事の創出と主流産業での他の職場適応を作ることは、怪我から回復し障害を持つ人々にとって基本的に重要です。バングラデシュでは、リハビリサービス能力の開発と拡大、そしてより多くの障害者支援プログラムの開始が非常に必要とされています。
健康と機能の状態を文書化して説明し、災害後の収入や職業の変化などの経済的影響をフォローアップすることは、事故後の苦しみと影響を浮き彫りにするために不可欠です。工場の災害は、生存者の間で短期的および長期的な障害をもたらします。身体的および精神的損失の両方を対象とする包括的なリハビリテーションプロセスまたはアプローチ、および失われた労働力参加の機会を調査することは、有意義で持続可能な回復のために必要です。
ハスナト M アラムガーは、ダッカのイーストウェスト大学薬学部教授です。
alamgir@ewubd.edu
Bangladesh News/Financial Express 20200823
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-opinion/rehabilitation-challenges-of-injured-garment-factory-workers-1598100438/?date=23-08-2020
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