[Financial Express]COVID-19に苦しんでいる多くの患者が、においの喪失からせん妄まで、脳卒中のリスクの増加まで、神経学的症状を示すことは現在明らかです。脳痛には、持続性の脳脊髄炎/慢性疲労症候群やギランバレー症候群などの長期的な影響もあります。
これらの影響は、脳組織の直接的なウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。しかし、証拠の増加は、上皮細胞および心血管系のウイルスの感染を介して、または免疫系および炎症を介して引き起こされる追加の間接的作用が、COVID-19後の持続的な神経学的変化に寄与することを示唆しています。
私は記憶がどのように形成されるか、脳における免疫細胞の役割、そして病気や免疫活性化の後に記憶が持続的に破壊される方法を専門とする神経科学者です。新しい科学文献を調査すると、私の質問は次のとおりです。将来、記憶障害、認知機能低下、認知症のCOVID-19関連の波が発生するでしょうか。
免疫系と脳：感染に起因する症状の多くは、実際には免疫系の保護反応によるものです。風邪の際の鼻水はウイルスの直接的な影響ではなく、風邪ウイルスに対する免疫系の反応の結果です。これは、気分が悪くなる場合にも当てはまります。全身倦怠感、疲労感、発熱、社会的離脱は、神経免疫細胞と呼ばれる脳内の特殊な免疫細胞と脳内の信号の活性化によって引き起こされます。
これらの脳と行動の変化は、私たちの日常生活に迷惑ですが、適応性が高く、非常に有益です。休息することで、エネルギーを必要とする免疫反応がその働きをするのを可能にします。発熱により、ウイルスに対する体の負担が減り、免疫システムの効率が高まります。社会的撤退はウイルスの広がりを減らすのに役立つかもしれません。
病気の際の行動の変化や生理的反応の調節に加えて、脳の特殊な免疫システムは、他にもいくつかの役割を果たしています。最近、エネルギーと微量の炎症信号を提供する脳細胞（シナプス）間の接続に位置する神経免疫細胞が正常な記憶形成に不可欠であることが明らかになりました。
残念ながら、これはCOVID-19のような病気が急性の神経症状と脳の長期にわたる問題の両方を引き起こす可能性がある方法も提供します。
病気や炎症の間、脳内の特殊な免疫細胞が活性化され、膨大な量の炎症信号を噴出し、それらがニューロンとどのように通信するかを変更します。細胞の1つのタイプであるミクログリアでは、これは、形状を変化させ、細長い腕を引っ込めて、潜在的な病原体または細胞破片をその経路に包む、ぼんやりとした可動細胞になることを意味します。しかし、そうすることで、それらはまた、メモリの保存に非常に重要なニューロンの接続を破壊して食べます。
アストロサイトと呼ばれる別のタイプの神経免疫細胞は、通常、病気によって引き起こされた活性化中にニューロン間の接続を包み込み、これらの接合部に炎症シグナルを投げ、記憶を保存するニューロン間の接続の変化を効果的に防ぎます。
COVID-19は炎症シグナルの大量放出を伴うため、この病気が記憶に与える影響は、私にとって特に興味深いものです。これは、認知（せん妄）に対する短期的な影響と、記憶、注意、および認知における長期的な変化の可能性の両方があるためです。加齢中、アルツハイマー病を含む認知機能低下や認知症のリスクも高まります。
炎症はどのようにメモリに長期的な影響を及ぼしますか？：神経免疫細胞の活性化が病気の期間に限られている場合、炎症はどのようにして長期的な記憶障害を引き起こしたり、認知機能低下のリスクを高めたりできますか？
脳と免疫系の両方が、危険を中和し、生存を最大化するために、経験の結果として変化するように特別に進化しました。脳では、ニューロン間の接続の変化により、記憶を保存し、行動を迅速に変化させて脅威を回避したり、食べ物や社会的な機会を求めたりすることができます。免疫システムは、以前に遭遇した病原体に対する炎症反応と抗体産生を微調整するために進化しました。
しかし、疾患後の脳の長期にわたる変化は、加齢に伴う認知機能低下やアルツハイマー病のリスクの増加とも密接に関連しています。神経免疫細胞の破壊的および破壊的作用と炎症性シグナル伝達は、記憶を永久に損なう可能性があります。これは、ニューロン接続またはニューロン自体への恒久的な損傷を通じて、またニューロンの機能のより微妙な変化によっても発生します。
COVID-19と記憶への持続的な影響との潜在的な関連は、他の病気の観察に基づいています。たとえば、心臓発作やバイパス手術から回復した多くの患者は、加齢中に誇張される永続的な認知障害を報告します。
同様の認知合併症を伴うもう一つの主要な病気は敗血症-炎症によって引き起こされる多臓器機能不全です。これらの疾患の動物モデルでは、記憶障害や、疾患後数週間から数か月続く神経免疫および神経機能の変化も見られます。
慢性ストレスを含む軽度の炎症でさえ、老化中の認知症と認知機能低下の危険因子として認識されています。
私自身の研究室では、細菌やウイルスに感染していなくても、短期間に炎症性シグナル伝達を引き起こすと、記憶関連の脳領域の神経機能や記憶障害に長期にわたる変化が生じることも観察しています。
COVID-19は認知機能低下のリスクを増加させますか？：COVID-19感染が認知機能低下またはアルツハイマー病のリスクを増加させるかどうかを知るまでには、何年もかかります。しかし、このリスクは、COVID-19の予防と治療によって減少または軽減される可能性があります。
予防と治療は両方とも、病気と炎症の重症度と期間を減らす能力に依存しています。興味深いことに、非常に新しい研究では、インフルエンザの予防接種や肺炎ワクチンなどの一般的なワクチンがアルツハイマー病のリスクを低下させる可能性があることが示唆されています。
さらに、COVID-19のいくつかの新しい治療法は、過度の免疫活性化と炎症状態を抑制する薬です。潜在的に、これらの治療はまた、脳への炎症の影響を減らし、長期的な脳の健康への影響を減らします。
COVID-19はパンデミックが終わった後もずっと健康と幸福に影響を与え続けるでしょう。したがって、その後の認知機能低下および認知症に対する脆弱性におけるCOVID-19疾患の影響を引き続き評価することが重要です。
そうすることで、研究者はおそらく、加齢に伴う認知機能低下の寿命全体にわたる炎症の役割についての重要な新しい洞察を得るでしょう。これは、これらの衰弱させる病気の予防と治療のためのより効果的な戦略の開発に役立ちます。
ナタリーC.トロンソンは、ミシガン大学の心理学の准教授です。
この記事は会話（ッウウ。トヘコンヴァーサチオン.コム）に最初に掲載されました
Bangladesh News/Financial Express 20200825
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/risk-of-memory-loss-and-cognitive-decline-due-to-covid-19-1598279322/?date=25-08-2020
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