[Financial Express]COVID-19は、進行中の危機、特に現在南アジアが直面している危機の影響を増幅しながら、人間の可能性、生存、ニーズのまさに構造に挑戦します。重大な社会経済的脆弱性を背景に、サブ地域は現在、熱帯低気圧、繰り返される洪水の危険、水/媒介媒介性疾患の発生などの極端なイベントとともにパンデミックに直面しています。連鎖的なリスクからの複雑さの増大は、政策対応の不確実性をさらに高めています。現在のパンデミックを考えると、生命を守る上での保健セクターの中心性は最も重要です。しかし、全体的な政策対応におけるパラダイムシフトは緊急であり、すべての経済および社会セクターが生物学的および自然災害の両方に起因するシステミックリスクの説明を始めます。
これに向けて、私たちの共通のジレンマに対処するための地域協力の今後の方向性をサポートする3つの重要なブレークスルーがあります。
健康システムはリスクを知らされなければならない：南アジアの健康システムは三重の負担に直面している。医学界は、感染症、非伝染性疾患、新興および再興疾患、さらに災害への影響やCOVID-19パンデミックに直面しています。ムンバイは今年8月、4時間で198 んんの雨を浴びました。これは2005年以来最大です。北バングラデシュの洪水は、パンデミックとの戦いの最中に220万人を避難させました。ロヒンギャ難民で満ちているコックスのバザールの難民キャンプはすでにパンデミックの追加の洪水からの崩壊の危機に瀕しています。これらの広範囲にわたる洪水により、5歳未満の子供が下痢性疾患にさらされる機会も増えています。現在、洪水の避難のために一時的な避難所に移った人々も、COVID-19に加えてはしかのリスクを負っています。さらに、将来の干ばつ状況は、深刻な急性栄養失調（SAM）を根絶するための開発努力を妨げている農村の人々の間の栄養失調のサイクルを推進します。洪水、干ばつ、パンデミックでは、人間の健康は打撃を受け、成長を危うくし、免疫システムに影響を与え、健康上の苦痛をもたらし、既存の不平等を深めます。
説得力のある状況にもかかわらず、ヘルスケアのためのGDPへの地域の投資は非常に少なく、訓練を受けた医療専門家の数はヘルスケア業界の増大する人口のニーズと需要を満たすために遠く、ほとんどありません。これらの課題に対抗するには、医療システムが機能するパラダイムを再検討し、ポリシーと実践の両方の観点から、ケアのすべてのレベルでシステミックリスクインフォームドヘルスプランニングによってサポートされるポリシーを提示することが重要です。健康と災害のリスク軽減策は、危険に関係なく、コミュニティの健康の安全をサポートする複雑なリスクシナリオの構築に同時に取り組む必要があります。 2030年に至るまでの年月は、地域をこれまで未知の危険にさらし続けているかもしれませんが、体系的なリスク情報に基づく政策の開発は、開発と回復力のための水流の瞬間を生み出す可能性があります。これは、将来の複雑で連鎖的なシナリオの要件を満たすだけでなく、医療専門家とそのケアを求める人々を保護します。
医学は、医師が人体を検査、触診、聴診するように訓練しているが、気候リスクと人間の健康を関連付ける方法、洪水や干ばつに似た状況に対処しながら栄養失調を減らすためのプログラムを実装する方法を訓練する医師には教えていない。病気と災害ベースのシステムを同時にナビゲートする方法。一次医療レベルでは、訓練を受けた医療関係者と関連する健康科学担当者がいる災害に強い医療インフラストラクチャを確立する必要があります。二次レベルのケアでは、生物学的および自然ハザードのリスクに局所的に対処する能力が重要であり、三次レベルでは、即席プロセスの即時展開でサージ容量を処理する能力が、救われた命と失われた命の違いを生む可能性があります。これは当然、医療専門家とケアを求める人々の保護を確実にしなければなりません。
気候・災害・健康ネクサスの地域協力は急務です：人々への連鎖的なリスクの深刻な影響は、災害リスクの削減と経済・社会セクターの政策立案者と共に公衆衛生の専門家を招集することを求めています。 2019年アジア太平洋災害レポートでは、極端な遅発性の災害やマルチハザードリスクホットスポットを含む包括的なリスクスケープが導入されました。災害と健康/パンデミックネクサスを考慮して、リスクスケープを再定義する時がきました。カスケードリスクの理解を深めることは、災害管理と健康セクターの統合に役立ち、公衆衛生セクターと健康関連のNGOから適切な代表を得て、複雑なリスクスケープに対処することができます。気候、災害、健康に対する3つにまたがるカスケードリスクを軽減するための新しいアプローチを作成するには、政策構築の新しい、より包括的なパラダイムに移行するためのより強力な地域協力が必要です。そうしてこそ、カスケード危機の時代に誰も取り残されないようにすることができます。
サンジャイ・スリバスタバがチーフ、災害リスク削減、マドゥリマサルカールスウェイスグッドが経済担当官、エドモンドフェルナンデスが国連ESCAPのコンサルタント
[出典：ッウウ.ウネスカプ.オルグ/ブログ]
Bangladesh News/Financial Express 20200825
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/a-cascade-of-pandemic-and-climate-extremes-1598279273/?date=25-08-2020
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