[The Daily Star]バングラデシュの人口の半分と最大70％の子供たちがビタミンDが不足している場合、それは私たちの懸念の主要な原因であるに違いありません。年間を通じて豊富な日光の自然な利点があるにもかかわらず、ビタミンDの合成が可能であるにもかかわらず、なぜこの現象が私たちの集団で起こっているのでしょうか。
バングラデシュでのビタミンD欠乏症の高い有病率は、特に都市部における人々の太陽光への限られた曝露、伝統的な衣服の使用、女性と子供による制限された屋外活動、および海の魚を含むビタミンDが豊富な食品の低消費によって説明できます。
実際、ビタミンD欠乏症はバングラデシュだけで問題になるわけではありません。それは世界的に放置された公衆衛生問題です。世界のほぼ10億人がこの不足に苦しんでいます。日差しが豊富な西欧諸国と熱帯諸国の両方で流行しています。南アジアでは、明らかに健康な人口の約80％がビタミンDが不足しており（（20 ング / ムL）、人口の最大40％が深刻に不足しています（（10 ング / ムL））。
ビタミンDは、1921年に特定されて以来、カルシウムの恒常性と骨の健康におけるその役割が非常に重要視されてきました。それ以来、開業医は、ビタミンDの欠乏がくる病や骨軟化症（骨の軟化）などの骨疾患、およびその他の病気を引き起こすことを知っています。糖尿病、さまざまな種類の癌、自己免疫疾患、腰痛、筋肉痛、筋力低下、関節リウマチ、痛風、慢性潰瘍、心血管疾患、高血圧、歯の問題、子癇前症、うつ病などの精神障害。
ビタミンD欠乏症が原因で自分自身が苦しんだ後、私はこの点に関心を抱きました。私の個人的な経験を以下に紹介します。それが問題の深刻さの認識を高めるのに役立つことを願っています。
2020年4月10日の早朝、激しい腰痛でベッドから出られなくなった。私はそのような痛みの経験がなく、とても緊張しました。 COVID-19の状況を考えると、医者を訪ねるべきではないと私は思いました。それで、ここ数カ月間に腰痛に苦しんでいることを知っていた2人の友人と話しました。彼らが示唆したことは、私が一週間完全に安静にすることであり、私は元気でいるべきです。
しかし、数日後、痛みに耐えられなくなったため、電話で医師に相談した。彼は私が一週間服用したいくつかの薬を提案しました。これは助けにはなりませんでした。次の週に別の医師に相談し、処方された薬をさらに2週間飲み始めました。しかし、痛みは続き、実際にはさらに増加しました。極度の痛みで一晩中眠れませんでした。国内の悪化するCOVID-19の状況のため、私はまだ医者に会う準備ができていませんでした。
私の体調に何の改善もなく2ヶ月が過ぎました。ようやく医者に行くことにしました。彼に会ったとき、医者は私にいくつかの検査をするように頼んだ。テストレポートに基づいて、彼は私に薬を処方し、理学療法士に診てもらうようにアドバイスしました。そこで、数年前から知っていた理学療法士、30代半ばの青年に行きました。彼は私のすべての医療レポートを注意深く検討し、X線とMRIプレートを見て、私が深刻なビタミンD欠乏症であるという結論に達しました、そして私がする必要がある唯一のことはビタミンDタブレットを取るか、今後6か月間、毎日15〜20分間太陽を浴びます。
翌日、椅子を引いて窓の近くに日光が降り注ぐところに座りました。たった15分間座っただけで、ずっと気分が良くなりました。翌日、また15分座りました。そして、すぐに完全に痛みから解放されたので、自分を信じることができませんでした。背中の痛みに加えて、膝の痛みや筋肉の痛み（過去10年間苦しんでいたもの）も完全になくなりました。ビタミンDの価値に気づきましたこんなに早く動くとは思ってもみませんでした。
ビタミンD欠乏症を減らすためには、生活習慣の改善が必要だと思います。私たちは、ビタミンD欠乏症を自然に最小限に抑えるために、少なくとも週に2〜3回日光にさらす必要があります。さまざまな微量栄養素の中で、ビタミンDは日光から簡単に手に入る私たちの体にとって重要なものです。ビタミンDは、骨の石灰化と、骨格の成長に必要なカルシウムやリン酸塩など、人体の他の代謝プロセスに重要な役割を果たします。ビタミンDの欠乏により、何百万人もの子供たちがくる病に苦しみ、骨格の異常、成長の遅延、発育不全を引き起こします。成人のビタミンD欠乏症は、骨軟化症、骨減少症、骨粗しょう症、それに続く骨折のリスクにつながります。
世界保健機関によると、腕、手、顔に5〜15分の日光を週に2〜3回与えるだけで、必要なビタミンDを自分で摂取できます。効果的であるためには、太陽光線は皮膚に浸透する必要があります。日焼け止めや重い服を着ても、ビタミンDの生成は起こりません。しかし、太陽光線への過度の露出は私たちの健康に害を及ぼす可能性があることを覚えておく必要があります。皮膚がんは、太陽光線への過度の曝露に関連しています。がんと太陽光線を関連づける多くの研究がありましたが、限られた曝露はリスクではないことが現在までに確立されています。むしろそれは健康に非常に有益です。
COVID-19によって課せられた現在のロックダウンのような状況のため、多くの人々は依然としてほとんどの時間を屋内で過ごしています。その他は、オフィスとそれぞれの職場で長時間を費やしています。可能であれば平日に、または少なくとも週末に定期的に日光にさらすことが重要です。
ノーシャッド アーメド博士は、経済学者であり都市計画者です。国連を退職後、研究活動に従事。
Bangladesh News/The Daily Star 20200903
http://www.thedailystar.net/opinion/news/are-we-aware-the-severity-vitamin-d-deficiency-bangladesh-1954869
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