[The Daily Star]昨年、子供は平均して39秒ごとに肺炎で亡くなりました。急性呼吸器感染症の一種である肺炎は、検出、治療、予防が可能です。肺炎および髄膜炎（生命を脅かす脳感染症）を引き起こす細菌から保護する肺炎球菌結合型ワクチン（PCV）は2000年から存在しています。しかし、その使用は主に先進国に集中してきました。高価な。幸い、新しいワクチンがそれを変える可能性があります。
現状では、肺炎は最も弱い立場にある子供と高齢者、特に発展途上国に住む人々に不釣り合いに影響を与えています。 2019年には、7000万人の子供たちがPCVによって完全に保護されていませんでした。彼らの80％以上が東南アジア、西太平洋、アフリカに住んでいました。 COVID-19の結果として予防接種を受けていない子供たちの人口が多い国の多くが予防接種プログラムの大きな混乱を報告しているため、この数字は2020年にはさらに高くなる可能性があります。
パンデミックが発生する前は、主に肺炎やその他の急性感染症のために、低所得国の子供たちが高所得国の子供たちの14倍近く5歳未満で死亡する可能性が高かった。その率は上昇する可能性があります。新しいデータは、医療システムへのパンデミック関連の混乱と食物へのアクセスの減少が低中所得国でさらに100万人の子どもの死亡を引き起こす可能性があることを示しています。
このような状況において、PCVを含む重要なワクチンへの広範で手頃な価格のアクセスを確保することは、これまで以上に急務となっています。結局のところ、特に何百万もの家族が高品質の医療施設を利用できない貧困で脆弱な国々では、ワクチンが子供たちを保護するための最善の手段であることが長い間証明されてきました。
2015年に国の予防接種プログラムにPCVを導入したバングラデシュは、ワクチンがもたらす違いを知っています。政府と保健当局からの継続的な取り組みのおかげで、国は国内のほぼすべての乳児にワクチン接種する計画を急速に実行しました。
結果はそれ自体を物語っています。 5年未満の間に、バングラデシュの子供たちの重症肺炎の症例は約50％減少しました。髄膜炎の症例も減少しています。これは先進国の経験と一致しています。PCVの導入以来、米国と英国の両方で、肺炎球菌によって引き起こされた重度の肺炎の子供の数が急激に減少していることが報告されています。
このような進歩は、ワクチン接種を受けた人々の直接的な保護と群れの免疫の発達の両方を反映しています。大多数の人々がワクチン接種を受けると、肺炎の原因となる細菌は簡単に広がることができません。つまり、たとえば若すぎる、または免疫システムが損なわれているなどの理由で、ワクチン接種を受けられない人々も保護されます。
肺炎球菌ワクチンは、子供たちの健康を維持することにより、保健システムのために追加のリソースを解放するのにも役立ちます。病院のベッドが限られている、そしてCOVID-19が定着するにつれてより制限される多くの低所得国では、肺炎のために病院にいないすべての子供は、予防できないかもしれない病気を持つ別の子供が彼らが必要とする治療。
すべての子供たちは病気から同じ保護を受けるに値します。そして、それが、2019年12月に世界保健機関によって承認され、7月にインド政府によって承認された、ニューモシルと呼ばれる新しいワクチンが提供することを約束するものです。インドで製造されたニューモシルは、低所得国が現在の肺炎球菌ワクチンの費用より30％安い価格で入手できます。中所得国も支払いが少なくなり、ニューモシルはこの種の最も手頃なワクチンになります。
言い換えれば、ニューモシルは途上国に、ワクチン市場の活力を高めながら、脆弱な子供たちを保護するための費用対効果の高いツールを提供します。 PCVの選択肢がかつてないほど増えているため、政治指導者、ドナー、擁護者は、機会をつかみ、必要な場所で迅速に予防接種プログラムを立ち上げる必要があります。これを怠ると、次の10年間で900万人近くの子供が死亡する可能性があります。
一人の子供でも予防可能な病気にかかっているとき、それは悲劇です。何百万人もの子供たちがその病気で死ぬことを許すことは犯罪です。私たちにはそれらを保存するためのツールがあり、それらのツールの最も強力なものはこれまでになくアクセスしやすくなっています。
サミルサハは、バングラデシュ小児保健研究所の微生物学診断部門の責任者であり、小児保健研究財団の事務局長です。
著作権：プロジェクトシンジケート、2020。
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（デイリースター限定）
Bangladesh News/The Daily Star 20200920
http://www.thedailystar.net/opinion/project-syndicate/news/how-save-nine-million-children-1964181
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