[The Daily Star]ビタミンA欠乏症は世界中の公衆衛生上の懸念であり、全国の半数以上で5歳未満の子供に影響を及ぼしています。世界の人口の5分の1を占める南アジアでは、就学前の子供の44〜50％が重度のビタミンA欠乏症（VAD）の影響を受けています。これは視覚障害と夜盲症を引き起こし、免疫系を弱め、子供を病気と早期死亡のリスクを高めます。
1973年、子供たちの健康を守り、この重要な微量栄養素を提供するために、バングラデシュ政府は「栄養失明予防プログラム」を開始し、2003年に「全国ビタミンAプラスキャンペーン」（NVAC）に発展しました。バングラデシュの5歳未満児の死亡率を減らし、VAD、ビタミンAが豊富な食品、およびビタミンA補給（VAS）に関するコミュニティの認識を向上させることに大きな成功を収めています。
ビタミンAの年2回の投与で子供が取り残されないようにするために、NVACはニュートリションインターナショナルによって提案されたターゲットを絞った子供から子供への検索戦略を開始しました。ユニークなアプローチは、240の「到達困難な」組合に住む子供たちを追跡し、医療提供者による訪問を通じて彼らにVASを管理します。
このような対象を絞った健康と栄養の介入により、バングラデシュは子供の健康と栄養の改善において大きな進歩を遂げました。国の就学前の子供たちの間のVADの有病率は20.5％のままであり、世界の平均よりはるかに少ないです。
しかし、COVID-19の出現により、他の多くの発展途上国と同様に、バングラデシュは栄養失調の危機に直面しています。バングラデシュ国立栄養評議会（BNNC）が実施した調査では、慢性発育阻害は41％に上昇すると予測されており、2017〜18年のレベルから完全に10ポイント増加し、進歩をほぼ10年遅らせています。
栄養と食糧不安に対処することは、国のCOVID-19対応の重要な要素である必要があります。 2020年10月のNVACの復活は、到達困難な地域の50万人を含む、全国の約2,000万人の子供たちに命を救う微量栄養素を提供する歓迎されたステップです。
NVACはCOVID-19の現実に適応し、生後6〜59か月のすべての子供へのビタミンAの投与を再開しました。このプロセスに関与する医療従事者は、ニュートリションインターナショナルが主催および議長を務めるグローバルアルビタミンの嘘つき A（GAVA）によって開発された安全プロトコルのトレーニングを受けています。 VASが5歳未満の子供に年に2回提供された場合、12％以上のすべての原因による死亡率の低下に寄与することが示されていることを考えると、このパンデミック中およびその後の両方でのビタミンAのそのような信頼できる安全な分布には複数の利点があることは明らかです。
COVID-19の治療に対するビタミンAの有効性、またはそれが引き起こす特定の症状の重症度の軽減に関する現在の証拠はありませんが、VASは、感染症の発生の状況において脆弱な子供にとって特に重要です。下痢の発生率を15％、はしかの発生率を50％減らすだけでなく、生涯にわたる健康上の利益をもたらす可能性のある子供の発育阻害の可能性を減らすことに貢献します。
ビタミンAの補給は依然として不可欠な健康と栄養の介入であり、COVID-19の疑いまたは確認された症例を含む、6〜59か月のすべての子供は引き続きビタミンAの補給を受ける必要があります。
どの国の医療制度の最前線も、国民の免疫システムであり、それは良好な栄養によって支えられています。世代の子供たちが潜在能力を最大限に奪われないように、今すぐ栄養に投資することが重要です。
Eメール：ssiraj@nutritionintl.org
Bangladesh News/The Daily Star 20201018
http://www.thedailystar.net/health/news/delivering-lifesaving-micronutrient-children-bangladesh-1979705
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