[Financial Express]バングラデシュの家庭は、高齢者の病気の費用の約93％を負担するという、南アジアで最も高額な負担をしていることが研究で明らかになった。
バングラデシュ開発研究所（BIDS）が実施したこの調査では、高齢者の大多数が薬局から医療サービスを受けていることも明らかになり、国の保健セクターの危険なシナリオが示されています。
「バングラデシュの高齢者の健康状態と医療を求める行動の評価」に関する調査では、調査前の過去6か月間に高齢者の約93％が病気にかかっていたのに対し、84％は慢性疾患に苦しんでいた。調査は2020年9月30日に完了しました。
BIDSのリサーチフェローであるアブドゥルラザックサーカー博士は、WHOのグローバル医療費データベースを引用して、バングラデシュの総医療費に占める自己負担額の合計は、現在の医療費の約74％であり、これよりも高いと述べています。アフガニスタンを除くどのSAARC諸国よりも。
介護者や付き添いが不足しているため、近接性やコスト削減などのさまざまな理由から、多くの世帯が薬局を選択していると彼は述べた。
さらに、バングラデシュの多くの薬売りは、患者に点滴または筋肉内注射を行い、携帯型の機械で血圧を測定し、ブドウ糖を測定し、薬を提供していると彼は付け加えた。
不十分な治療はしばしば高い罹患率と死さえももたらすので、この依存性は自己負担費用を増加させます。
セルフメディケーションと不必要な薬の費用を避けるために、政府は消費者と一緒に薬の売り手の知識と専門的な行動を改善するために教育的および規制上の介入を行う必要があるとサーカー博士は述べた。
高齢者の健康状態を長期化することは重要であり、彼らはより長い間いくつかの病気に苦しんでいたが、研究は、高齢者はしばしば彼らの健康と幸福の改善のために公立病院で手頃な価格のケアを優先すべきだと感じ、示唆したと述べた。
高齢者の大多数は、約61％が薬局から医療サービスを受けており、次に公共施設（33％）と民間施設（19％）が続いていると報告しています。
彼らは、最も貧しい五分位の高齢者のほぼ9.0パーセントが介護を求めなかったのに対し、最も裕福な五分位ではわずか2.0パーセントであったことを発見しました。
基本的な医療サービスの提供は政府の憲法上の義務ですが、バングラデシュでは高齢者の適切なケアを提供することがしばしば大きな課題であると研究は強調しました。
この研究は、高齢者に優しい健康インフラの改善が高齢者の健康を改善するために必要な要素であるという提案で締めくくられています。
確かに、急速な人口の高齢化と慢性障害のある医療に対する需要の高まりが相まって、政策立案に情報を提供する手段として新たな研究課題が生まれています。
これらの調査結果は、2032年以内に国民皆保険を達成するというバングラデシュの医療財政戦略の主要な目的に沿った、高齢者を対象とした財政的リスク保護スキームの設計にさらに活用できます。
コミュニティベースの横断的世帯調査がタンガイル地区で実施されました。
2019年11月から2020年1月までの間に、少なくとも1人の高齢者（60歳以上）がいる合計478世帯が調査されました。
合計585人の高齢者が調査に登録されましたが、回答者の49％は都市部から来ており、残りは農村部（51％）から来ていました。
高齢者のほとんどは、高血圧（15.6％）、胃または潰瘍（14.3％）、痛み（13.6％）、糖尿病（8.9％）、心臓病（7.6％）、脱力感（6.8％）に苦しんでいました。パーセント）、喘息（5.0パーセント）、煙道/咳（3.7パーセント）、関節炎（2.9パーセント）、および眼関連感染症（2.7パーセント）。
すべての病気の高齢者のうち、95％がさまざまな施設から医療サービスを受けています。
急性疾患と慢性疾患の費用は4,918タカ（SD±9,948）と7,580タカ（SD±31,765）でした。
高齢者の約59％が、何らかのまたは極端な健康関連の問題を抱えていると報告しました。
サーカー博士によると、この貧弱な健康状態は、以前の研究によると、医療費にも反映されており、バングラデシュの高齢者の間で最も高い医療費が観察された。
アブドゥル・ラザック博士は、普遍的な老齢年金、老齢手当などの普遍的な社会保障プログラムを開始して、後の人生で不安や鬱病をなくすことができると述べた。
したがって、社会保険は、医療を手頃な価格ですべての高齢者が利用できるようにすることを目的としているため、財政的保護の重要な要素と見なすことができます。
sajibur@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20201116
https://today.thefinancialexpress.com.bd/first-page/elderly-bear-almost-full-health-costs-1605461689/?date=16-11-2020
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