[The Daily Star]ランセットプラネタリーヘルスジャーナルに掲載されたモデリング研究によると、大気質の悪さは、インド、パキスタン、バングラデシュでの流産のかなりの割合に関連しています。
以前の研究では、他の地域での大気汚染と流産の関連性が示唆されていましたが、これは世界で最も人口の多い地域であり、流産率が最も高い南アジアの負担を定量化した最初の研究です。したがって、南アジアにおける流産の危険因子を理解することは、地域的および世界的に妊産婦の健康を改善するために重要です。
この研究の筆頭著者である中国の北京大学のドルタオ クスエは、次のように述べています。「南アジアは世界で流産の負担が最も高く、世界で最もPM2.5汚染地域の1つです。この地域での流産のかなりの負担の原因となる可能性があり、危険なレベルの汚染に取り組むための緊急行動のさらなる正当化を提供します。」
分析を行うために、著者らは1998年から2016年までの健康に関する家庭調査（少なくとも1回の流産と1回以上の出産を報告した女性）のデータと、衛星と大気モデリングを組み合わせて妊娠中のPM2.5への曝露を推定したデータを組み合わせました。出力。彼らは、PM2.5への曝露が女性の流産のリスクをどのように増加させるかを調べるモデルを作成し、母親の年齢、温度と湿度、季節変動、および長期的な傾向を調整した後、PM2.5で増加する10μグ / ム³ごとのリスクを計算しました流産で。
この関連性を使用して、2000〜16年の期間に地域全体でPM2.5によって引き起こされた可能性のある妊娠喪失の数を計算し、インドおよび世界保健機関（WHO）の下で予防された可能性のある妊娠喪失の数を調べました。空気品質基準（それぞれ40μグ / ム³と10μグ / ム³）。
この研究では、27,480人の流産と6,717人の死産を含む、妊娠を失った34,197人の女性が含まれ、出産対照と比較されました。流産の症例のうち、77％がインド、12％がパキスタン、11％がバングラデシュでした。
PM2.5への妊娠中の曝露は、流産の可能性の増加と関連しており、これは他の要因を調整した後も有意なままでした。 10μグ / ム³の増加ごとに、母親の流産のリスクが3％増加すると推定されました。
リスクの増加は、都市部の若い母親と比較して、農村部の母親または高齢で妊娠した母親の方が大きかった。
2000年から2016年まで、年間349,681の流産は、インドの大気質基準を超える大気汚染への環境曝露に関連しており、この地域の年間総流産負担の7％を占めています。 WHOの大気質ガイドラインを超える大気汚染の場合、曝露が妊娠喪失の29％に寄与している可能性があります。
WHOのガイドラインはより安全なレベルの大気汚染を目指していますが、この地域の大気汚染の平均レベルが高く、実際のガバナンスと公衆衛生のバランスを取る必要があることを考えると、インドの基準はより現実的な目標レベルであると著者は述べています。
著者らは、彼らの研究にはいくつかの制限があることに注意しています。調査では、彼らは自然流産と流産を区別することができず、スティグマまたは非常に初期の妊娠喪失を無視したために妊娠喪失の過少報告がありました。彼らはまた、調査データは想起バイアスの影響を受けるため、縦断的研究で関連の因果関係をさらに調査することを推奨していると述べています。
Bangladesh News/The Daily Star 20210110
http://www.thedailystar.net/health/news/air-pollution-major-contributor-pregnancy-loss-south-asia-2024961
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