[The Daily Star]増加する重要なCOVID-19患者を治療するために、ダッカの10の公立病院のICU病床を増やすという政府の決定は、確かに正しい方向への一歩です。
遅いとはいえ、状況の重大さを把握しているようです。
医療当局は、これらの病院のICU病床数を200に増やし、1週間から10日で病床の準備が整うと主張しています。
しかし、ダッカ郊外の公立病院はどうですか？それらの病院は、誰もが恐れている状況に取り組む準備ができていますか？
残念ながら、答えはノーです。
保健局からのデータがそれを裏付けています。
COVID-19患者専用の全国の公立および私立病院には602のICUベッドしかありません。そのうち、昨日現在、433床が占有されていました。
これは想定されていませんでした。
私たちははるかによく準備されていて、もっとたくさんのICUベッドを用意しておくべきでした。
昨年、致命的なウイルスが国を襲ったとき、シェイク・ハシナ首相は6月2日、すべての地区病院にICUを設置するよう命じました。
9か月が経過しましたが、保健サービス総局（DGHS）は仕事を終えることも、いつ完了するかを言うこともできませんでした。
同様に遅いのは、公立病院での高流量酸素サポートの設定の進捗です。
深刻なCOVID患者が空気を切望していて、彼または彼女の酸素飽和レベルが下がっているとき、高流量酸素サポートの利用可能性は生死の問題である可能性があります。
しかし、DGHSは、ダッカの10の病院で178の高流量鼻カニューレを確保することができました。これは、コロナウイルスの症例数が増加していることを考えると、控えめに言っても不十分です。
国の残りの状況は懸念を引き起こします。 COVID-19患者専用の政府および私立病院には、720個の高流量鼻カニューレしかありません。
全国の病院で、高流量の鼻カニューレが機能するために必要な中央酸素供給システムの設置の進展も悲惨です。
昨年6月、DGHSは、国内の124の病院に中央酸素供給システムを設置するための複数のプロジェクトに取り組みました。しかし、これまでにシステムを入手したのは59人だけでした。
これらすべてが私たちに疑問を投げかけます：地区にICU施設がない場合、重要な患者を持つ家族はどこに向かうでしょうか？ダッカは重要な患者にとって究極の目的地になるのでしょうか？彼らは患者を動かすための時間やお金を持っていますか？
バングラデシュでは健康危機が発生しているようです。感染症の急激な増加に伴い、ダッカのほとんどのCOVID-19専用病院は、ICUと一般病床の点で定員に達しているため、公的医療施設は暴走の危機に瀕しています。
私たちは、病院に背を向けられた後、重要な患者を抱えてある病院から別の病院へと走っている家族を見ています。
これは想定されていませんでした。
パンデミックにより、残った作業をストックし、ルーズエンドを拘束する時間ができましたが、これは適切に行うことができませんでした。
過去1年間で、パンデミックは経済に前例のない打撃を与え、少なくとも9,447人の命を奪いました。それは私たちの脆弱な医療制度を悩ませている体系的な病気を露呈し、医療格差や貧弱な投資など、私たちが長い間存在していた多くの問題を前面に押し出しました。
医療当局が過去1年間にどのような教訓を学んだのか不思議に思います。私たちが今見つめている医療緊急事態に備えるために、彼らはどのような対策を講じましたか？
前述のICU病床と酸素供給の危機は、当局が前進して準備を整えるのがいかに遅かったかを示す明白な例です。
医療当局がいくつかの重大な問題に取り組んでいれば、救命サービスを求めている重大な患者を抱える家族の無力感を目にする必要はなかったかもしれません。
このような危機の中で、ザヒド・マレク保健相のコメントは絶望と欲求不満を同時に引き起こしている。
感染症がこれまでどおり増加し続けると、ダッカ市全体が病院に変わったとしても、すべての人を治療することは不可能だと彼は言いました。
新たな急増と戦うために必要なヘルスケア、ICU、中央酸素システムの能力構築をやめるべきだということですか？
状況は暗いように見えるかもしれませんが、おそらく時間が不足していません。流れを変え、科学的方法に従い、医療システムに適切な優先順位を与え、適切な予算配分を与え、優れたガバナンスと管理を確保できるかもしれません。
Bangladesh News/The Daily Star 20210408
http://www.thedailystar.net/frontpage/news/news-analysis-have-we-learnt-any-lesson-2073833
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