[Financial Express]バングラデシュ開発研究所（BIDS）の研究者が最近実施した調査によると、「バングラデシュでは自己負担（OOP）支出が医療費の支払い戦略として最も注目されており、その割合は驚くほど増加している」という。この調査結果は、「バングラデシュにおける壊滅的な健康ショックと改善：HES-2022の洞察」と題されたプログラムで発表された。
国内の患者は医療費を賄おうとして貯蓄から絶えず搾り取られているため、ここ数年間、自己負担が議論の的となっている。実際、調査を実施したラザケ博士はイベントで「自己負担金の54.40%が医薬品の購入に使われ、診断費は27.52%、診察費は10.31%、交通費は7.77%となっている」と述べた。最新の調査で明らかになったのは、この過剰な自己負担金のせいで、2022年には約613万人が国家貧困ラインを下回ることになったということだ。これはかなりの数だ。保健大臣は政府が「健康保護法」と題する法律の制定に向けて取り組んでいると述べたが、問題はそれがどのくらいの期間かかるかだ。
確かに大臣の就任からまだ日が浅いが、経験上、医療分野における企業の利益と利益創出は、患者を犠牲にして利益を最大化するという原則に基づいて行われる、根深い慣行となっている。ここでも、法律が制定されれば自動的に行動に移されるだろうか。国内の卸売市場や小売市場の食料品市場と簡単に類似点を見いだすことができる。消費者の権利を保護する法律はいくつか存在するが、意図的な価格操作から消費者を保護するためにそれらの法律が効果的に施行されているだろうか。残念ながら、答えはノーだ。
医療保険の導入についても議論されています。これは正しい方向への動きでしょう。世界の他の地域では、このような保険制度が機能している例が数多くありますが、当局はそれをどのように施行するのでしょうか。バングラデシュの問題は、必要な法律があることではなく、その施行です。大臣が何度も述べているように、一夜にして劇的な変化は期待できません。同意します。しかし、人々は不当に苦しめられており、こうした不正行為は何十年も続いているため、変化のペースを速める必要があります。医薬品の製造から医療機関での処方、医薬品の価格まで、さまざまな利害関係者が関与しています。
これらや検査を実施する機関に対する監督の欠如、そしてグレード A の医療機関や医療従事者のほとんどが主に都市部にあるという事実は、地方に住む患者がこれらのサービスを受けるために遠くから都市まで出向き、ホテル代や交通費などを支払わなければならないことを意味しています。これらはすべて現実であり、バングラデシュ人なら誰でもその状況を理解しています。彼らにできることは何もありません。利益や抑えきれない貪欲よりも患者を優先する方法で国民をケアするのは国家の責任です。ルールに基づくシステムがなければ、医療制度のあらゆる側面で不正行為が明らかになります。確かに、患者から金を巻き上げる根深いシステムは一夜にして変えることはできないと大臣が言うのは正しいですが、少なくとも何かを試みることはできます。時は金であり、暴走するインフレが生活のあらゆる側面に影響を及ぼし、人々は許容レベルを超えています。彼らは今、救済を必要としています。
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Bangladesh News/Financial Express 20240717
https://today.thefinancialexpress.com.bd/editorial/the-bane-of-out-of-pocket-health-expenditure-1721138928/?date=17-07-2024
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