[Financial Express]過去 2 週間で、死んだほうがましだと思ったり、自分を傷つけたいと思ったりしたことはないか、自分自身に問いかけたことがありますか。あるいは、落ち込んだり、憂鬱になったり、絶望したりしたことはありませんか。これらは難しい質問ですが、重要な質問です。周りを見回すと、空気中に絶望が漂っているのを感じるかもしれません。内乱で息子を失ったばかりの母親のことを考えてみてください。彼女はどんな思いをしているでしょうか。あるいは、逮捕されたばかりの父親を自宅で待っている娘の気持ちはどうでしょうか。政治論争で疎遠になった友人はどうでしょうか。こうした例は他にも何千とあります。こうした感情はすべて、不安、ストレス、または憂鬱につながる可能性があり、これらの感情が強まると、自殺願望につながることもあります。
ストレス、不安、うつ病の集団レベルは、驚くほど上昇しています。負担、責任、危機が増大する中、私たちの心は圧倒されています。多くの精神疾患は診断されません。世界保健機関（WHO）は、ストレスを「21世紀の健康上の流行病」と分類しています。バングラデシュでは、一般的な精神疾患の有病率の高さからもわかるように、メンタルヘルスケアの必要性は大きいです。バングラデシュ精神保健調査（2018-2019）によると、成人の5人に1人が少なくとも1つの一般的な精神疾患を抱えており、女性の方が有病率がわずかに高くなっています。バングラデシュ国立精神衛生研究所による2021年の調査では、バングラデシュの青少年の5.0％が自殺願望を持ち、2.0％が自殺を計画または試みたことがあると判明しました。なぜこれほど多くの若者がこんなに早く人生に疲れを感じるのでしょうか。私たちはそれを解明する必要があります。
次の問題は、メンタルヘルスに苦しむ人々がケアを受けやすくなるよう、どのように支援するかということです。バングラデシュの医療制度は、リソースの制約により、包括的なメンタルヘルスケアを提供する準備がまだ整っていません。負担が大きいにもかかわらず、メンタルヘルスの問題が事前に診断された人のうち、治療を受けているのはわずか9％です。早期発見と治療が必要ですが、利用できる心理学者と精神科医の数は非常に少ないです。WHOの報告によると、バングラデシュには推定260人の精神科医（人口10万人あたり約0.16人）、メンタルヘルスケアを提供する看護師700人（人口10万人あたり0.4人）、心理学者565人（人口10万人あたり0.34人）がおり、ほとんどが都市部に集中しています。しかし、人口の70％は農村部に住んでいます。彼らにメンタルヘルスケアへの十分なアクセスを提供しているのでしょうか？
限られたリソースと専門家で対面のメンタルヘルスケアを提供するのは困難です。テレメンタルヘルスは、より多くの支援を必要とする人々に手を差し伸べるための良い解決策となり得ます。バングラデシュは優れたネットワークカバレッジを確立しており、これをテレヘルスカウンセリングサービスに活用することができます。エビデンスによると、発展途上国におけるメンタルヘルス問題に対するデジタル心理介入は、通常のケアが最小限である場合に効果的です。共同ケアのようなテレサイキアトリーモデルをプライマリケアの環境に統合することは、エビデンスを通じて推奨されています。
このニーズを認識し、バングラデシュ政府（行くB）の非感染性疾患管理（NCDC）プログラムは、2022年にバングラデシュ国際下痢性疾患研究センター（イクッドル,b）の支援を受けて、6つの公立病院で「ウェルビーイングセンター」と題した遠隔メンタルヘルスサービスを開始しました。これらのセンターは、現在までにオンラインプラットフォームを通じて5,000回以上のカウンセリングセッションを提供しています。グローバルアフェアーズカナダ（GAC）が支援する研究では、メンタルヘルスケアサービスへのアクセスを改善する上でこれらのセンターの実現可能性と有用性が示唆されました。この研究は、イクッドル,bの性と生殖に関する健康と権利の向上（広告SEARCH）プロジェクトを通じて、外務貿易開発省（DFATD）によって資金提供されました。この研究では、医療施設での実装研究を通じてメンタルヘルスサービスへのアクセスを増やすために、出産前と出産後の女性のためのウェルビーイングセンターの導入を検討しています。初期段階でこれらのセンターが成功した要因を理解するには、さらに深く掘り下げる必要があります。ケアは専門的で、訓練を受けた心理学者と精神科医が患者にオンラインカウンセリングと治療を提供しました。これらのサービスは質が高いだけでなく、無料でした。ある受益者は、「私は常に不安で、すべてに怯えていました。仕事に集中できませんでした。ダッカの精神病院でケアを受けるために、何度も通わなければならず、多額の費用を費やしました。これらのウェルビーイングセンターでは、無料でケアを受けることができ、医師は辛抱強く話を聞いてくれます」と述べています。公立病院に精神科はありますが、人々が必要としているのは薬や処方されたケアだけではありません。苦しんでいるときに耳を傾けてもらいたいのです。これが心理学者の仕事です。彼らは辛抱強く話を聞いてくれます。
心理学者をより広範に活用することで、精神衛生上の問題に苦しむ個人に、生活の質を大幅に向上できる専門的な指導や治療介入を提供し、非常に必要なサポートを提供できます。しかし、現在、精神衛生専門家が不足しているため、テレヘルスの力を活用して高まる需要を満たすために、訓練を受けた心理学者をさらに増やす緊急の必要性が浮き彫りになっています。精神衛生が全体的な健康に果たす役割に対する認識が高まるにつれて、心理学者と精神科医の両方を含む精神衛生ケア サービスの増加と、精神衛生研究への投資を求める声が高まっています。
ランセット精神医学誌に掲載された2024年の若者のメンタルヘルスに関する新たな委員会は、世界の保健予算のうちメンタルヘルスケアに充てられているのはわずか2.0％であると報告した。革新的な治療法の開発、メンタルヘルス障害の根本原因の理解、効果的な予防戦略の実施には、メンタルヘルスプログラムと研究への投資増加が不可欠である。メンタルヘルス研究にさらに多くのリソースを向けることで、新たな洞察を発見し、ニーズに対応するエビデンスに基づく政策を作成することができる。バングラデシュのメンタルヘルスイニシアチブへの資金提供を投資家に奨励することは、科学の進歩を支援するだけでなく、より健康で回復力のある社会を促進することにもなる。これらの取り組みを組み合わせることで、メンタルヘルスケアのギャップを埋め、誰もが満足のいく生活を送るために必要なサポートを受けられるようにすることができる。
アニカ・タスニム ホサイン は、イクッドル,b でアシスタント サイエンティストとして働いています。彼女は公衆衛生研究者であり、統計学者でもあります。スマイヤ・ヌスラット は、データに情熱を注ぐ医師であり、MBBS と応用統計学の修士号を取得しています。
現在彼女はプロジェクトとして活動している
イクッドル の研究医師、b。
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Bangladesh News/Financial Express 20240818
https://today.thefinancialexpress.com.bd/education-youth/why-do-young-people-feel-so-tired-of-life-1723913021/?date=18-08-2024
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